Vad är en hemikolektomi?

En hemicolektomi är en kirurgisk procedur där ungefär hälften av kolon avlägsnas. Denna operation är mycket allvarlig och åtföljs av risken för stora komplikationer, och den utförs inte lätt. Klassiskt används hemikolektomier när tarmen är så skadad eller sjuk att det kan leda patientens välbefinnande att lämna den på plats. Denna procedur kan utföras av en allmän kirurg, som kan öppna ett laparotomisnitt i buken, eller använda laparoskopi för en mindre invasiv procedur.

I en höger hemikolektomi avlägsnas den stigande delen av kolon, medan en vänster hemikolektomi involverar avlägsnande av den fallande kolon. Anledningar till denna procedur kan inkludera svår trauma, tjocktarmscancer, polyper i tjocktarmen, inflammatorisk tarmsjukdom, tarminfarkt och divertikulit. Vanligtvis använder kirurgen medicinsk avbildning, inklusive undersökning av tarmen med en kamera, tillsammans med patientintervjuer, för att avgöra om en hemicolektomi indikeras eller inte.

Efter att kirurgen har tagit bort tarmen står han eller hon inför två val. Hos vissa patienter kan delarna av tarmen anslutas igen för en fullständig tarmreparation. Andra omständigheter kan kräva en kolostomi, där tarmen är försedd med ett utlopp som dränerar till en kolostomipåse. Båda alternativen åtföljs av risker och problem, inklusive risken för infektion vid reparation av tarmen och känslomässig besvär för patienter med kolostomipåsar.

Risker för en hemikolektomi kan inkludera de vanliga riskerna i samband med kirurgi, såsom infektion, en negativ reaktion på anestesi och andra komplikationer, tillsammans med risken för läckage av fekalt material i bukhålan, vilket kan leda till peritonit. En skicklig kirurg kan minska riskerna kraftigt, och patienter kan hjälpa till att minska riskerna genom att prata med kirurgen och anestesilegen innan ingreppet och noggrant följa efterbehandlingsinstruktioner efter hemikolektomi för att öka deras chanser att läka väl.

Efter en hemikolektomi måste en patient vanligtvis följa kostbegränsningar som är utformade för att tillåta tarmen att läka från den traumatiska operationen. Patienter kan också instrueras att ta antibiotika mediciner för att förhindra infektion. I fallet med en procedur som har avslutats i en kolostomi, kommer patienten att få utbildning i att arbeta med colostomy-påsen, inklusive utbildning i att upptäcka tecken på infektion, hantera påsen säkert och diskutera den medicinska utrustningen med vårdgivare.