Vad är ett gemensamt ersättningsregister?
Ett gemensamt ersättningsregister är en elektronisk databas utformad för att spåra patienter som har genomgått en total ledutbytesoperation. Deltagande kirurger in elektroniska hälsoregister som beskriver vård av patienter före, under och efter ortopedisk operation. Information från det gemensamma ersättningsregistret visar sig vara användbart för att betygsätta protesapparater, kirurgiska tekniker och antalet komplikationer som leder till ytterligare operationer.
Hälsoorganisationer definierade specifika mål vid genomförandet av ett gemensamt ersättningsregister. En databas med information om komplikationer med specifika enheter gör det möjligt för kirurger att välja proteser som visar bättre framgång. I själva verket ledde registret till att mer än ett dussin defekta enheter på ett område återkallades. Patienter som implanteras med dessa ledutbytesanordningar kontaktas vanligtvis efter en återkallelse.
Information som sammanställts i ett gemensamt ersättningsregister analyserar också kirurgiska procedurer för att mäta vilka metoder som ger färre komplikationer. Registret kan identifiera faktorer som utgör risker för patienter under operationen, till exempel valet av anestesi. Utvärdering av ett gemensamt ersättningsregister i en region visade att patienter fick fler komplikationer när vissa anestesimedel användes. Det visade också knäoperationer som saknade cement orsakade problem senare, tillsammans med kirurgiska tekniker på knä som anses vara icke-invasiva.
En objektiv analys av data som ingår i registret visade också personer med diabetes och yngre patienter krävde fler revisioner efter hoft- eller knäersättningsoperationer. Fetma patienter fick en högre infektionshastighet. Infektion och enheter som blir instabila identifierades som de vanligaste biverkningarna av förfaranden för utbyte av leder.
Information som sammanställs i ett gemensamt ersättningsregister analyseras ungefär en gång per år. Resultat som utvinns från uppgifterna vidarebefordras till deltagande kirurger. I de flesta områden där ett register finns deltar en hög andel ortopediska kirurger genom att tillhandahålla information.
Förekomsten av ett gemensamt ersättningsregister gynnar forskare som forskar på nya protesapparater och kirurgiska tekniker. Detta kan leda till bättre vård av patienter med dysfunktionella leder. Det kan också bidra till att sänka kostnaderna för kirurgi eftersom fler dataytor om problematiska enheter som kräver återgång till sjukhuset och ytterligare kirurgi. Läkare kan väga kostnaden jämfört med prestanda när de rekommenderar ledutbytesoperation.
Ideella, opartiska organisationer övervakar ofta användningen av dessa register, som finns i de flesta utvecklade länder. Medlemmar i gruppen förblir oberoende av tillverkare av protesapparater och enskilda sjukhus eller läkare. Att skydda patientens integritet är en nyckelkomponent i systemet som arbetar med statliga hälsoorgan för att övervaka medicintekniska produkter och nya mediciner godkända för användning. Vanliga mål inkluderar att utöka registret och öka antalet läkare som deltar.