Vad är en keratektomi?

keratektomi är ett kirurgiskt ingrepp som involverar partiell eller fullständig avlägsnande av hornhinnan. När hornhinnevävnaden är sjuk eller skadad är hornhinnavlägsnande medicinskt förfarande som vanligtvis utförs på poliklinisk basis. Det finns ett antal tillämpningar som är förknippade med hornhinnavlägsnande, från hornhinnetransplantation till synkorrigering. Liksom med alla medicinska procedurer finns det risker förknippade med keratektomi och dessa bör diskuteras med en ögonläkare före operationen.

hornhinnetransplantation är den vanligaste tillämpningen av hornhinnesavlägsnande. Under transplantationsprocessen skärs en del av hornhinnevävnaden med en laser och ersätts med den från en givare. Beroende på svårighetsgraden av hornhinnans tillstånd kan antingen en partiell eller fullständig transplantation utföras. Hornhinnetransplantation används för att förbättra synen, lindra smärta och förbättra hornhinnans utseende. Risker förknippade med transplantation inkluderar avstötning av hornhinnan, infektion och svullnad i hornhinnan.

Ursprungligen genomfördes hornhinnens excision manuellt med en kniv. Astigmatisk keratektomi (AK) var bland de första framgångsrika keratektomier som utförts och utförs fortfarande idag. Under AK görs två snitt längs markanta områden i hornhinnan för att förändra och korrigera formen. Även om astigmatismen lindras har AK förknippats med en ökad risk för infektion, lätt känslighet och bländning. Moderna tillvägagångssätt för avlägsnande av hornhinnan används för mer än bara astigmatismkorrigering.

Mitten av 1990-talet inledde en ny generation keratektomi, som utfördes med en laser. Laserassisterad in situ keratomileusis, eller LASIK, kombinerade användningen av ett oscillerande blad och en precisionslaser för att punkt hornhinnevävnad. Under LASIK skapas en hornhinneklaff genom vilken en liten del av hornhinnan tas bort och en laser används för att omforma REMaining Tissue. Hornhinnans klaff läker på egen hand utan hjälp av sömmar. Risker förknippade med LASIK inkluderar infektion, klaffrynkor och hornhinnekstasi eller en utbuktning av hornhinnan.

hornhinnan omformning är en annan procedur förknippad med keratektomi många funktioner. Även om det kan genomföras i en icke-kirurgisk kapacitet, spelar hornhinnan omformning en viktig roll i en framgångsrik tillämpning av fotorefraktiv keratektomi (PRK). Med hjälp av en ultraviolett laser utförs PRK för att minska patientens beroende av glasögon eller kontaktlinser.

För att korrigera närsynthet tar en ultraviolett laser bort vävnad från mitten av hornhinnan för att göra hornhinnens yta jämnare. När det gäller långsynthet inträffar det motsatta genom att hornhinnan byggs upp genom avlägsnande av hornhinnevävnad från hornhinnans yttre kanter. Astigmatismer korrigeras genom omformning av hornhinnan till en mer rund form. Komplikationer förknippade med PRK inkluderar hornhinnan, sRolonged läkningstid och infektion.

PRK kombineras ofta med en hornhinneterapibehandling känd som fototerapeutisk keratektomi (PTK), som används för att behandla ytliga hornhinnans ärr och sjukdom. Under PTK avlägsnas det yttersta skiktet av hornhinnan för att bilda en jämnare hornhinnesyta. Vanliga tillstånd förknippade med PTK -behandling inkluderar hornhinnedystrofier, där synen försämras på grund av hornhinnan; Opaciteter eller förlust av hornhinnetransparens; och ärrbildning. Biverkningar förknippade med PTK inkluderar visuella effekter, såsom ljuskänslighet och bländning, som vanligtvis minskar med tiden.