Vad är en keratotomi?

En keratotomi är en typ av ögonkirurgi som är utformad för att förbättra ögats förmåga att fokusera korrekt för att minska eller ta bort behovet av korrigerande linser. Keratotomikirurgi avser vanligtvis en av två typer av ögonkirurgi, radiell keratotomi eller fotorefraktiv keratotomi (PRK). Den radiella formen av operationen innebär normalt en ögonkirurg som gör små snitt i hornhinnan, vilket är det transparenta skiktet framför ögat. PRK å andra sidan innebär användning av en laser för att förändra formen på hornhinnan.

Radiell keratotomikirurgi upptäcktes ursprungligen av en rysk ögonkirurg vid namn Svyatoslav Fyodorov. Efter att ha utfört en operation för att ta bort glas från en skadad pojkes öga gjorde han den överraskande upptäckten att när läkningen var klar hade patientens syn betydligt förbättrats. Detta ledde till utvecklingen av ögonkirurgiska förfaranden för att korrigera kortsiktighet genom att göra snitt i hornhinnan från ögonpupillen utåt, i ett mönster som liknar en cykels ekrar.

I denna typ av ögonkirurgi används en mycket exakt diamantkniv för att göra snitten. En variation av denna teknik, kallad bågformig keratotomi, använder sig av cirkulära snitt. Denna metod är också känd som astigmatisk keratotomi, och den kan användas för att korrigera astigmatism, där suddig syn beror på en ojämn hornhinneyta.

Radiell keratotomi i sin ursprungliga form används sällan i modern ögonkirurgi, eftersom den har ersatts av mer avancerade metoder för att korrigera synen. PRK är en av dessa metoder. Det görs normalt med lokalbedövning och är en relativt snabb procedur som tar cirka tio minuter per öga. En ögonkirurg använder en laser med ultraviolett ljus för att omforma ytan på hornhinnan. Efter operationen används ofta en speciell typ av kontaktlins som kallas ett bandage-kontaktlins för att skydda ögat och underlätta läkning.

PRK används inte längre så allmänt som tidigare, på grund av utvecklingen av alternativa laserögonkirurgimetoder. Dessa inkluderar procedurer som kallas laserassisterad subepitelkeratektomi (LASEK) och laserassisterad in situ keratomileusis (LASIK), som använder komplexa datorer för att kontrollera lasern. Vanligtvis kommer en patient som har genomgått framgångsrik PRK-, LASEK- eller LASIK-kirurgi upplevt en gradvis förbättring av hans eller hennes vision, vilket kan variera mellan klart och suddigt under ett antal veckor.