Vad är en njurpankreastransplantation?

Under en njure-bukspottkörteltransplantation avlägsnas en fungerande njure och bukspottkörtel, ofta skadad av typ 1-diabetes, och ersätts med en frisk, donerad njure och bukspottkörtel. En avliden donator donerar vanligtvis båda organen, men i vissa fall, eftersom människokroppen har två njurar, kan njuren komma från en levande givare. Transplantationskirurgin tar vanligtvis från fem till sju timmar och kräver en vistelse från åtta till 12 dagar på sjukhuset. Under ett år efter transplantationen av njurpankreas finns det cirka 80 procent chans att patienten inte behöver dialys eller insulin. Det finns ungefär 70 procent chans att denna framgång fortsätter i ytterligare fem år.

Njurpankreastransplantation utförs under generell anestesi. Först görs ett snitt i mitten av nedre del av buken för att exponera de inre organen. Den donerade njuren placeras sedan på vänster sida av kroppen och ansluts till patientens blodkärl, vener och artärer. Njurarna är också anslutna till ett rör som kallas urinledaren, vilket tillåter urin att passera från njurarna till urinblåsan.

Under operation av njurpankreastransplantation transplanteras den donerade bukspottkörteln på kroppens högra sida. En bukspottkörteltransplantation kräver att en kort del av givarens tolvfingertarmen, eller tunntarmen, transplanteras tillsammans med bukspottkörteln. Den donerade bukspottkörteln är fäst vid mottagarens blodkärl och den korta delen av det medföljande tolvfingertarmen är fäst vid mottagarens tunntarmen. Den gamla njurarna och bukspottkörteln lämnas vanligtvis inuti kroppen, eftersom det har visat sig sänka dödsfallet efter operationen.

Efter operationen är vävnadsavstötning en av de största riskerna med en njurpankreastransplantation. Varje gång ett främmande föremål införs i kroppen finns det en risk att kroppen producerar ett immunsvar mot det objektet. Om ett immunsvar inträffar mot ett transplanterat organ kan det nya organet skadas och upphöra att fungera. Symtom på avstötning av njurar och bukspottkörtel är feber, sällsynta urineringar, förhöjda blodsockernivåer och ömhet nära de transplanterade organen.

Chanserna för organavstötning efter kirurgi för njurpankreastransplantation kan minskas genom att använda läkemedel mot avstötning. Anti-avvisande läkemedel undertrycker organets mottagares immunsystem och försvagar dess immunsvar mot de nya organen, vilket gör dem mindre sårbara. Tyvärr hindrar anti-avvisande läkemedel immunsvaret i hela kroppen, vilket gör patienten mycket mottaglig för allmänna infektioner. Efter operationen kommer patienten att behöva undvika stora folkmassor och sjuka människor. Så småningom sänks dosen av avvisande läkemedel när den största risken för organavstötning har gått och rutinaktivitet och kontakt med allmänheten kan återupptas.