Vad är en laminektomi?
En laminektomi är en kirurgisk procedur för att minska smärta för de som lider av ryggradens stenos. Spinal stenos är ett klagomål som generellt drabbar äldre. Smärtan orsakas av degenerativa förändringar som resulterar i att facettleden förstoras och sätter press på nerverna. Det bästa sättet att behandla denna sjukdom är med en lumbal laminektomi.
Lumbar laminektomi betyder öppen dekompression. Laminektomikirurgi tar bort en liten del av benet, kallad lamina, strax över nervroten. Det kan också ta bort skivmaterial från nervroten för att ge roten en bättre helande miljö eller mer utrymme.
Det kirurgiska ingreppet börjar med ett snitt som är ungefär 5 till 5 cm långt (ca 5-13 cm) i ryggen. Vänster och höger ryggmuskulatur dissekeras sedan från lamina på båda sidor och på olika nivåer. En laminektomi eller borttagning av lamina utförs sedan. Detta gör att nervrötterna kan utsättas. Det sista förfarandet vid laminektomikirurgin består av att underskära fasetterna. Facetleden är direkt över nervrötterna, så att trimning av dem ger rötterna mer utrymme.
Efter operationen förblir patienter vanligtvis på sjukhuset i en till tre dagar. Hur snabbt patienten återhämtar sig rörlighet beror oftast på hur gammal patienten är och hans eller hennes allmänna hälsotillstånd före operationen. Patienter uppmuntras att vara mobila direkt efter operationen, men rekommenderas att avstå från all tung lyft eller träning i minst sex veckor. Detta för att undvika att dra i suturlinjen innan den läker ordentligt.
En annan behandling som kan förbättra resultaten av dekompression av ryggradstenos är att smälta samman ledet. Genom att smälta samman leder det att stenos återkommer och kan eliminera smärta från ett instabilt segment. Om stenos uppstår på en nivå från en instabil led, är dekomprimeringskirurgi i kombination med fusion ett mer pålitligt alternativ.
Laminektomikirurgi har en mycket hög framgångsgrad. Cirka 80% av patienterna känner sig förbättrade i sitt dagliga liv. De flesta märker också en betydande minskning av deras nivå av obehag och smärta. Framgången för en laminektomi är mycket högre om den drabbade känner mer smärta i benen. Det är inte lika framgångsrikt för behandling av smärta i nedre rygg.
Liksom med all operation har en laminektomi potentiella risker och komplikationer. Det finns 1 till 1 000 risk för nervrotsskador eller urinblåsa / tarmsinkontinens. Infektioner inträffar i cirka 1% av elektiva fall. Om infektion inträffar är ytterligare operationer kombinerad med antibiotika nödvändig för att rätta till situationen. Även om komplikationer är mycket sällsynta, utförs laminektomioperationer vanligtvis på äldre patienter som har en ökad risk.