Vad är en laparoskopisk kolektomi?
En laparoskopisk kolektomi avser en minimalt invasiv kirurgisk teknik för kolonkirurgi. I en laparoskopisk kolektomi kan kolon eller tarmen avlägsnas eller extraheras via en serie små snitt. Traditionellt sett krävdes avlägsnande av kolon med användning av ett enda stort snitt före tillkomsten av laparoskopisk kolektomi. Fördelen med den minimalt invasiva kolonoperationen är att den minskar sjukhusvistelsen och ger patienten en snabbare återhämtningstid. En laparoskopisk kolektomi kan utföras i sådana fall som inflammatoriska kolontillstånd eller cancer.
Innan en laparoskopisk kolektomi kan patienten kräva blodprover, ett elektrokardiogram och röntgenstrålar för att se till att han inte är en dålig kirurgisk kandidat. Dagen före operationen kan patienten också kräva en tarmpreparat. Normalt görs en tarmpreparat för att bli av med kolon från avfallsprodukter, så kirurgen har en tydlig bild av tarmen. Dessutom kan patienten få ett recept på antibiotika för att avvärja risken för infektion som kan uppstå efter kolektomin.
För att utföra operationen görs ett litet snitt vanligtvis i närheten av naveln eller flottan. Detta snitt fungerar som portalen för den lilla kameran eller utrymmet som kommer att infogas. Två mindre snitt görs sedan genom vilka de kirurgiska instrumenten kommer att användas, och slutligen skapas ytterligare ett snitt där kolon ska utvinnas. Kirurgen extraherar kolon, fäster eller suturerar ändarna och stänger alla snitt med suturer.
Oftast kan patienten gå hem efter en sjukhusvistelse över en natt. Om patienten inte känner sig tillräckligt stark för att bli utskrivad dagen efter operationen, kan han stanna på sjukhuset i upp till två dagar, eller längre om det finns komplikationer. I allmänhet kan lätt aktivitet återupptas dagen efter operationen, men många patienter kan klaga på skuldror. Denna smärta är relaterad till fångade gaser som orsakas under det laparoskopiska kirurgiska ingreppet. Smärtan avtar vanligtvis efter 24 timmar.
Även om en laparoskopisk kolektomi i allmänhet är säker, kan komplikationer uppstå, inklusive överdriven blödning, sårinfektion och skador på närliggande organ. Läkaren bör varna patienten att även om han kan vara en lämplig kandidat för en laparoskopisk kolektomi, om det finns komplikationer, kan han hamna i öppna operationer. Omvandling till ett öppet kirurgiskt ingrepp ökar vanligtvis en patients sjukhusvistelse och återhämtningstid.