Vad är ett lumbaldiskogram?

Ett lumbaldiskogram är ett polikliniskt invasivt förfarande som används för att utvärdera skivornas tillstånd i ryggradens ryggrad och bestämma om dessa skivor är orsaken till ryggsmärta. Under ett lumbaldiskogram, även känt som ett diskogram, injiceras kontrastmedium i varje ryggradens ryggskiva och granskas sedan med en röntgen- eller datortomografi (CT) -skanning. Riskerna förknippade med ett diskogram inkluderar infektion, nervrotsskada och huvudvärk i ryggraden.

Ryggradens diskogram utförs i ett sjukhusrum utrustat med antingen en röntgen- eller CT-skanning. Före proceduren ges patienten ett intravenöst lugnande medel och ibland antibiotika. Patienten placeras sedan på sin sida för att ge åtkomst till ryggen. Efter sterilisering av injektionsställena, injiceras kontrastmedium i varje ländskiva. Patienten känner antingen ingen smärta under denna del av proceduren eller känner obehag som liknar ryggsmärtan som orsakade behovet av testet.

Efter att kontrastmediet har injicerats utvärderas skivorna med antingen en röntgenstråle eller en CT-skanning för att se om färgämnet har rört sig i ländryggskivorna. Om färgämnet förblir lokaliserat på disken är disken frisk. Färg som har diffuserat från injektionsstället antyder att disken har brustit eller rivits. Efter granskningen kommer patienten att vila på bordet för att låta lugnande medel slitna och för att vara säker på att ryggsmärtan inte intensifieras. Resultaten av färgämneinjektionerna och smärtan eller bristen på smärta i samband med injektionen används för att fastställa en diagnos och bestämma behandlingsförloppet.

Det finns några möjliga komplikationer förknippade med ett lumbaldiskogram. Den värsta komplikationen är discitis, en infektion på disken. Denna typ av infektion är svår att behandla, vilket kräver starkt antibiotika och mobilisering av ryggen under återhämtning. En annan komplikation är nervrotsskador, vilket kan leda till smärta eller okänslighet i korsryggen, botten eller ben. Ett lumbaldiskogram kan också ge en ryggmärg eller en extremt intensiv huvudvärk orsakad av punkteringen av membranet som omger ryggmärgen.

Detta test beställs oftast för att avgöra orsaken till en patients långvariga rygg-, höft-, ben- eller ljumsksmärta som inte har lindrats genom standardbehandling. Det kan också beställas när andra diagnostiska verktyg inte kan avgöra orsaken till smärta i dessa områden. Ett ländryggdiagram kan ibland beställas för att utvärdera hälsan hos ryggmärgen innan en ländryggfusion.

Användningen av diskogrammet för att utvärdera ryggsmärta är något kontroversiellt. Vissa läkare tror att ett diskogram är en delikat invasiv operation som inte alltid ger solida resultat och medför stora risker. Andra läkare anser att detta förfarande ger värdefull information som inte kan erhållas genom någon annan procedur.