Vad är en mastoidektomi?

Kronisk inre öroninfektion kan ibland resultera i en infektion av en typ av cell som kallas mastoidluftceller, som finns i det inre örat. Ibland kan detta i sin tur leda till en infektion i mastoidbenet, som också finns i detta område. När detta inträffar kan det vara nödvändigt att genomföra mastoidektomikirurgi för att korrigera problemet. Denna typ av kirurgi innefattar avlägsnande av infekterade mastoidceller från det inre örat samt infekterade mastoidben.

I utvecklade länder som Förenta staterna, Kanada och Storbritannien behandlas otitis media och andra öroninfektioner snabbt och framgångsrikt med antibiotika. Mastoidektomi är inte längre en vanlig operation i de flesta utvecklade länder; i utvecklingsländerna är det dock fortfarande ett relativt vanligt förfarande. Detta beror på att obehandlade inre öroninfektioner är mer benägna att resultera i infektion av mastoidluftsceller.

Mastoidluftceller finns i utrymmet bakom trumhinnan. Detta utrymme är öppet och innehåller luft såväl som celler. Infektion av detta utrymme kan leda till infektion i mastoidbenet, vilket i sin tur kan leda till allvarliga biverkningar. Det vanligaste av dessa är utsläpp från örat. I mer allvarliga fall kan öron- och ansiktsnerver skadas, vilket kan leda till potentiell hörselnedsättning, förlamning i ansiktet och försämrad balans.

Under proceduren är patienten under generell bedövning. Ett snitt görs bakom eller över örat, genom vilket infekterade celler och ben avlägsnas. Förfarandet kan ta upp till tre timmar, beroende på hur svår infektionen är. Det finns flera typer av mastoidektomi.

Den enklaste formen av operationen innebär att man endast tar bort mastoidceller; inget ben tas bort och risken för hörselnedsättning och andra biverkningar är låg. Vid en radikal mastoidektomi måste en del av mastoidbenet tas bort från innerörat. Denna procedur kan också kräva avlägsnande av andra inre öronstrukturer; därför genomgår denna operation kan det leda till hörselnedsättning. I en modifierad mastoidektomi tas en del av eller hela mastoidbenet bort, och kanske andra mellanörben. Tympanoplasty, en procedur som försöker rekonstruera öratvalsen, utförs sedan för att försöka bevara hörsel.

Många kan åka hem den dagen operationen genomförs; dock tar full återhämtning dock ofta flera veckor. De flesta patienter kommer att uppleva något milt obehag efter proceduren, men svår smärta är ovanligt och kan indikera en infektion. Möjliga biverkningar inkluderar yrsel eller försämrad balans, delvis hörselnedsättning, infektion, tinnitus och svaghet i ansiktsmuskeln. Omfattningen av biverkningar beror vanligtvis på omfattningen av operationen, där radikal kirurgi riskerar allvarligare biverkningar.