Vad är en membranoxygenator?
En membranoxygenator är en anordning som efterliknar lungans funktion, drar koldioxid ur blodet och infuserar det med syre. Denna utrustning kan användas för kortvarig konditioneringsbypass i kirurgiska ingrepp. Det finns också i form av extrakorporeal membranoxidering (ECMO), som kan användas i upp till tio dagar för att stödja en patient som saknar normal hjärta och lungfunktion. Ursprunget till denna teknik kan spåras tillbaka till 1930 -talet, när forskare började experimentera med sätt att upprätthålla patienter med begränsad cirkulationsfunktion.
Denna utrustning kräver en pump för att cirkulera blodet och skjuta den in i membranens syre. Ett semipermeabelt membran drar ut koldioxid och tillåter syre att rinna igenom innan blodet återförs kroppen. Tekniken krävde betydande forskning och utveckling innan arbetsmodeller skapades framgångsrikt, eftersom det fanns ett antal utmaningar för forskare. Framgångsrik membran SyreGenaTor -enheter var en betydande utveckling för medicin under 1900 -talet, vilket gav fler alternativ för att stödja patienter och utföra komplexa medicinska procedurer.
En oro med tidiga mönster involverade koagulation. Blod som utsätts för luft kan koagulera, och cirkulationen i viss utrustning kunde inte förhindra blodproppar, vilket utgör en tydlig risk för patienter. De allra tidigaste designen krävde att man utsatte blod för luft för att arbeta, vilket skapade en oacceptabelt hög nivå av blodproppar. En annan oro var gasbubblor, vilket kan orsaka problem för patienter, och krävde utvecklingen av noggrant kalibrerad utrustning som kunde möjliggöra injektion av syre utan skapandet av bubblor.
I hjärt -lopulmonal bypass drivs membranens syre av en tekniker med specifik utbildning i tekniken och dess säkra drift. Cannulas placeras för att kringgå hjärtat och lungorna medan maskinen tar över för thEm. Detta gör det möjligt för kirurger att arbeta i bröstet och utföra operationer som annars inte skulle vara möjliga. När proceduren är över kan patienten tas bort förbikoppling för att låta hjärtat och lungorna återuppta normal funktion.
Personer med nedbrutet hjärta- och lungfunktion som väntar på operation, återhämtar sig från operationen eller förbereder sig för transplantation kan dra nytta av användningen av en membranoxygenator. Maskinen kan inte hålla någon vid liv på obestämd tid, men den kan ge stöd i flera dagar. Dessa patienter måste vanligtvis läggas in på sjukhus för övervakning och stöd. Om de når kanten av säkerhetsfönstret utöver vilket ECMO kan vara farliga, kan deras vårdgivare behöva ompröva för att bestämma det bästa tillvägagångssättet.