Vad är ett membransvep?

Ett membransvep är en arbetsstimuleringsteknik som används av barnmorskor och barnläkare efter 38 veckors graviditet. Det yttre membranet i fostervatten är manuellt separerad från livmoderhalsen, ofta börjar arbetskraft inom två dagar. Det är vanligtvis det första steget i arbetsstimulering innan mediciner används för att inducera arbetskraft. Stimulerande livmoderhalsen frigör på detta sätt prostaglandiner, en lipid messenger -molekyl som är ansvarig för sammandragning och avslappning av den släta livmodermuskeln under arbetet.

En undersökning av livmoderhalsen görs före membran svep. Om en livmoderhalsen är omogen, eller inte har börjat mjukas och utesluta, är det mindre troligt att det progressivt arbetet börjar efter förfarandet. En livmoderhalsen som fortfarande är hög och fast skulle indikera att membranens svep ska försenas.

Efter att livmoderhalsen är fast besluten att vara i ett gynnsamt tillstånd för arbetsstimulering, kommer läkaren att börja sätta in ett finger i livmoderhalsen. Om livmoderhalsen är mjuk men ändå tätt stängd kan det ta en minutE eller två av mild manipulation för livmoderhalsen för att utvidga tillräckligt för att låta fingret komma in. När läkaren har lagt in fingret genom livmoderhalsen och i livmodern kommer han att använda fingret för att separera amniotisk säck som innehåller barnet från livmoderväggen.

Ett membran svep kan initialt orsaka viss livmoderirritabilitet, vilket resulterar i oregelbundna sammandragningar. Dessa sammandragningar kommer inte att orsaka någon utvidgning eller utsläpp av livmoderhalsen. Kontraktionerna bör så småningom bli regelbundna och effektiva, vilket signalerar att arbetet börjar.

slempluggen kommer troligen att lossas under membransvepet. Det är ofta blodigt, men detta kan förväntas när livmoderhalsen utvidgas och mjuknar. Krampning och intermittent spotting kan börja efter proceduren. Regelbundna arbetskontraktioner bör börja inom 48 timmar.

Om membranet inte har stimulerat arbetskraftskontractions, proceduren kan upprepas. Att strippa membranet kan göras två eller tre gånger innan arbetet börjar. Denna arbetsstimulerande teknik ger ibland inga gynnsamma resultat, och ett läkemedelsinducerat arbetskraft kan rekommenderas för den förfallna modern.

Komplikationer från membransvepet inkluderar en infektionsrisk och en möjlig tidig bristning av fostervatten. Om en väntande moder testar positivt för grupp B -strep (GBS) är det osannolikt att membranet kommer att avskaffas för att börja arbetet. Infektion kan uppstå när mikrober reser från slidan och livmoderhalsen till livmodern när livmoderhalsen manipuleras. Amniotisk membransäck kan brytas av misstag under membransvepet. Om amniotiska säckbrott kommer mamman troligen att läggas in på sjukhuset för leverans eftersom det inte är säkert för graviditet att fortsätta med en bruten amniotisk säck i mer än 24 timmar.