Vad är ett membran svep?
Ett membran svep är en arbetstimuleringsteknik som används av barnmorskor och barnläkare efter 38 veckors graviditet. Det yttre membranet i fostervattenssäcken separeras manuellt från livmoderhalsen, ofta börjar arbetet inom två dagar. Det är vanligtvis det första steget i arbetsstimulering innan mediciner används för att inducera arbetskraft. Genom att stimulera livmoderhalsen på detta sätt frigörs prostaglandiner, en lipid-budbärarmolekyl som ansvarar för sammandragningen och avslappningen av den släta livmodermuskeln under förlossningen.
En undersökning av livmoderhalsen görs innan membran sveper. Om livmoderhalsen är omogen eller inte har börjat mjukna och släppas ut, är det mindre troligt att progressivt arbete börjar efter proceduren. Ett livmoderhalscancer som fortfarande är högt och tydligt skulle indikera att membranfugen bör försenas.
Efter att livmoderhalsen har bestämts att vara i ett gynnsamt tillstånd för stimulans av arbetet, kommer läkaren att börja sätta in ett finger i livmoderhalsen. Om livmoderhalsen är mjuk men fortfarande tätt stängd kan det ta en minut eller två av försiktig manipulation för livmoderhalsen att utvidgas tillräckligt för att fingret ska komma in. När läkaren kan sätta in fingret genom livmoderhalsen och i livmodern kommer han att använda fingret för att separera fostervattensäcket som innehåller barnet från livmoderväggen.
Ett membransvapp kan initialt orsaka viss irritation i livmodern, vilket kan resultera i oregelbundna sammandragningar. Dessa sammandragningar orsakar inte någon utvidgning eller avlägsnande av livmoderhalsen. Samverkningarna bör så småningom bli regelbundna och effektiva, vilket betyder att arbetet börjar.
Slempluggen lossnar troligen under membranens svep. Det är ofta blodig, men detta kan förväntas när livmoderhalsen utvidgas och mjukas. Krampbildning och intermittent fläckning kan börja efter proceduren. Regelbundna arbetskontraktioner bör börja inom 48 timmar.
Om membran svepet inte har stimulerat arbetskontraktioner kan proceduren upprepas. Strippa membranet kan göras två eller tre gånger innan arbetet börjar. Denna arbetskraftstimulerande teknik ger ibland inga gynnsamma resultat, och ett läkemedelsinducerat arbete kan rekommenderas för den försenade modern.
Komplikationer från membran svep inkluderar en infektionsrisk och en möjlig tidig bristning av fostervattensäcken. Om en förväntad mamma testar positivt för grupp B-strep (GBS) är det osannolikt att membranet kommer att strippas för att börja förlossningen. Infektion kan uppstå när mikrober rör sig från slidan och livmoderhalsen i livmodern när livmoderhalsen manipuleras. Fostervattenmembransäcken kan oavsiktligt brista under membransvipningen. Om fostervattenbrottet brister, kommer modern troligen att läggas in på sjukhuset för förlossning eftersom det inte är säkert för graviditeten att fortsätta med en bruten fostervattensäck i mer än 24 timmar.