Vad är en modifierad Brostrom?

En modifierad Brostrom är en ankelrekonstruktionsoperation som en läkare kan rekommendera för en patient med allvarligt instabila vrister som inte svarar på mer konservativa behandlingar. I detta förfarande kommer en fot- och fotledskirurg att förkorta ledband och senor och kan behöva skörda material från en annan plats för att ersätta ett dåligt skadat ligament, beroende på patientens fall. Efter återhämtning bör patienten känna sig mycket mer stabil och samtidigt behålla ett normalt rörelseområde i vristen. Patienter kan fortsätta att tävla i atletiska evenemang och delta i en mängd andra aktiviteter efter en modifierad Brostrom.

När en patient ser en läkare för instabilitet i fotleden är de tidiga behandlingsstegen vanligtvis konservativa. Läkaren kan rekommendera fysioterapi, tejpning, splintning och avstängning för att se om dessa löser problemet. Om det blir tydligt att patientens fotled inte svarar på dessa behandlingar, är kirurgi ett möjligt alternativ. Ett kirurgiskt konsult kommer att omfatta avbildningsstudier av vristen för att låta läkaren se vad som händer inuti leden samt en diskussion om tillgängliga procedurer.

I den modifierade Brostrom gör kirurgen ett litet öppet snitt för att komma åt ligamenten som omger vristen. Om de fortfarande är i gott skick kan kirurgen kunna dra åt dem för att lösa instabiliteten och förankra dem till en del av fogen för att se till att de kommer att förbli i läge. Hos patienter med dåligt trasiga eller sträckta ligament är donatorvävnad nödvändig. Med Brostrom kommer vävnaden från patienten, medan hos andra patienter kan en läkare behöva använda kadavervävnad.

Efter en modifierad Brostrom-operation kommer patienten att bära en splint i flera dagar för att låta kirurgen kontrollera vristen och kontrollera svullnad i de tidiga stadierna av återhämtningen. Kirurgen kan välja att gå över till en gjutning för att hålla fotleden i läge efter det, eller kan fortsätta med avstängning och gjutning, beroende på situationen. Patienter kommer att behöva smärtbehandling för att kontrollera postoperativ smärta, och fysisk aktivitet är vanligtvis begränsad i så mycket som sex månader.

Resultaten med en modifierad Brostrom är varierande. Vissa patienter upplever en betydande förbättring och behöver inte kirurgi igen. Andra kan utveckla instabilitet i framtiden på grund av arten av deras arbete eller på grund av faktorer som att ha en bindvävssjukdom som leder till sträckning av ligament igen. En kirurg kan begära regelbundna uppföljningar för att kontrollera vristen.