Vad är en pacemakerficka?
En pacemakerficka är det område på huden där ett snitt görs och en pacemaker sätts in. Det är vanligtvis insatt under benbenet, antingen i nedre axeln eller övre delen av bröstet. Generatorn placeras i fickan och två ledningar fästs sedan till höger ventrikel och förmaket genom en artär. I de flesta fall görs pacemakerfickan på kroppens vänstra sida.
En rund generator sätts in i ett område med hud eller muskel. När en ersättning behövs kommer den nya generatorn att placeras i samma område som den första. På så sätt är proceduren mindre invasiv än att sätta in enheten närmare hjärtat och det är lättare att göra utbyten senare.
Ibland kommer pacemakerfickan att smittas. I detta fall ges ofta antibiotika och en ny generator sätts in. Många gånger tas hela systemet, inklusive ledningarna, bort och ett nytt sätt på plats. Det finns nyare förfaranden som ibland kan bevara ledningarna för att göra operationer mindre invasiva helt för patienten.
Ytterligare framsteg har också gjorts för att förhindra kontinuerliga infektioner av fickpacemaker. Det finns specialbeläggningar gjorda av nät som kan sättas in i fickan. Dessa är gjorda med antibakteriella medel för att döda alla bakterier som kan orsaka infektion. De flesta infektioner relaterade till en pacemaker kommer in vid snittet.
Pacemakerfickan kan vara synlig genom att titta på bröstet, men många patienter upplever endast minimal ärrbildning efter det att proceduren är klar. Rutinmässigt underhåll krävs för att säkerställa att generatorn har gott om batteritid och att enheten fungerar korrekt. Besök krävs också för att säkerställa att pacemakerfickan läker väl och att patienten inte upplever någon smärta eller ömhet i snittområdet.
Tecken på en pacemakerfickinfektion inkluderar rodnad, ömhet, smärta, blödning, oser av pus runt snittet, feber och i svåra fall illamående, kräkningar och bröstsmärta om infektionen har spridit sig i bröstkaviteten. Morbiditetsgraden är mycket högre bland patienter med ofta eller allvarliga fickinfektioner. Symtom bör kontrolleras och behandlas av en läkare omedelbart för att undvika allvarliga komplikationer.