Vad är en pacemakertråd?
En pacemakertråd, även kallad bly, är en tunn tråd som ansluts till enhetens generator i ena änden och hjärtat i den andra. Varje pacemaker kan ha två eller flera ledningar som passar in i det högra atriumet och den högra ventrikeln och ibland den vänstra ventrikeln. Trådar har en elektrod i slutet som ansluter till hjärtat för att plocka upp sina naturliga elektriska impulser och skicka informationen tillbaka till generatorn.
Det finns tre huvudtyper av pacemaker. Man använder en pacemakertråd för att ansluta generatorn till höger ventrikel. Den andra ansluter ledningar till både höger ventrikel och atrium, och den tredje ansluter generatorn till vänster och höger ventriklar samt till höger förmak. Vilken typ som används beror på patientens tillstånd och vilken typ av pacemaker som är idealisk.
Pacemakertråden finns i flera former, även om de flesta är gjorda av metall och har någon slags beläggning för isolering. Vissa har en inskruvad design medan andra har små tänder i ena änden för att ansluta till kroppen. Trådarna kan vara raka och smala, eller ha en "J" eller liknande form för att passa in i förmaket mer effektivt. Många pacemakare använder en kombination av bly för att ansluta till olika områden i hjärtat.
Trådar som har inskruvningsmekanismen är bättre i stånd att hålla sig på plats strax efter implantering. De med tänder är emellertid ofta mer exakta när det gäller att fastställa oriktigheter i hjärtat. Ledningar som har en skruvenhet är vanligare, men en läkare är den sista domaren vid vilken typ av pacemakertråd som behövs för varje patient.
Under placering sätts pacemakertråden in i venen på den övre vänstra sidan av bröstet, i samma område där generatorn är placerad. Läkare använder i allmänhet ett fluoroskop, som är en typ av röntgen, för att se ledningarna när de strammas genom venerna och i rätt positionering i hjärtat. Detta betraktas vanligtvis som en mindre operation, och patienter läggs inte vanligtvis under bedövning. Operationen utförs ofta på en klinik eller läkarmottagning.
Det är mycket sällsynt att en pacemakertråd fungerar, eftersom de är relativt enkla att utforma. Mer vanligt kan infektion uppstå i pacemakerfickan och hela systemet byts ut. Mycket sällan kommer en viss modell av pacemaker eller bly att återkallas på grund av felaktig design eller funktion. Tillfälliga kontroller med läkaren behövs för att säkerställa att enheten fungerar korrekt. Pacemaker byts ut var femte till tio år när batterierna försvagas.