Vad är en paratyreoidektomi?
En paratyreoidektomi är kirurgiskt avlägsnande av en eller flera paratyreoidkörtlar, som är små hormonkörtlar i halsen. Dessa körtlar kan bli sjuka eller helt enkelt fungera, vilket påverkar andra organ och får system att stängas av. Återställningstiden kan vara ungefär en dag eller två för annars friska patienter, men det kan vara längre för dem med andra allvarliga hälsoproblem. En paratyreoidektomi kan också enkelt kallas paratyreoidea borttagning.
Sköldkörteln är en av de största hormonkörtlarna i kroppen och kan hittas framför nackområdet i människokroppen. Sköldkörteln styr hur snabbt kroppen förbränner energi och producerar proteiner. Paratyreoidkörtlar finns på baksidan av sköldkörteln, i grupper om fyra eller fler. Paratyreoidkörtlarna släpper paratormon, ett hormon som verkar för att öka kalcium i blod och ben. Detta håller kroppens kalciumnivåer inom ett mycket smalt intervall och säkerställer att nerv- och muskelsystemet kan fungera korrekt.
En paratyreoidektomi utförs vanligtvis för att korrigera en patients komplikationer med hyperparatyreoidism. Hyperparatyreoidism är ett tillstånd där paratyreoidkörtlarna producerar för många hormoner, vilket orsakar en kalciumbrist i benen och för mycket kalcium i blodet och urinen. Detta kan göra att patienten förlorar bentätheten, utvecklar svaghet i musklerna och upplever kontinuerlig trötthet. Med tiden kan det också utvecklas till osteoporos och andra bensjukdomar.
En paratyreoidektomi kräver vanligtvis ett bedövningsmedel. Det innebär att patienten sover helt och inte medveten om operationen när det händer. Det finns några fall där patienten får en lokalbedövning istället för generell anestesi. Detta innebär att istället för att patienten inte känner något över hela kroppen, kommer bara det område som påverkas av operationen att dömas. I dessa fall känner patienten ingen smärta, men kommer ändå att vara vaken och medveten om vad som händer runt honom.
För det mesta är parathyreoidektomi en öppen operation, vilket innebär att arbetet utförs inom ett stort snitt. Ett snitt på 4 till 6 tum (10,16 till 15,24 cm) görs i patientens nacke, precis under Adams äppleområde, och kirurgen tar bort de sjuka paratyreoidkörtlarna genom den. En annan metod är videoassisterad paratyreoidektomi, där ett extra snitt görs i halsen för en liten kamera. Kameran hjälper kirurgen att komma tillräckligt nära för att lokalisera och ta bort de mycket små sköldkörteln.
Ibland utför kirurgen ett paratyreoidea borttagning med hjälp av ett radioaktivt kärnämne. Detta kallas en radiostyrd paratyreoidektomi. Patienten injiceras med ämnet, och kirurgi planeras för när materialet har rest till sköldkörteln. Under operationen kommer kirurgen att använda en speciell sond som detekterar kärnmaterialet. Då kan han lokalisera de sköldkörtelkörtlarna för borttagning.