Vad är en partiell hysterektomi?
En partiell hysterektomi är en mycket vanlig operation som innebär att ta bort en del av en kvinnas livmodern. Hysterektomier utförs för att förhindra eller behandla ett antal olika hälsoproblem, inklusive uterus fibroids, cancertumörer, dysplasi och endometrios. Förfarandet utförs vanligtvis på slutenvård, vilket kräver att en kvinna stannar på sjukhuset en till tre dagar så att läkare kan övervaka återhämtningen. Tack vare modern teknik och skickliga kirurger är framgångsgraden nästan 100 procent, och patienter kan vanligtvis uppleva full återhämtning inom några veckor.
Innan man överväger en partiell hysterektomi, försöker en patients läkare vanligtvis att behandla hennes tillstånd med mediciner och minimalt invasiva procedurer. Partiella hysterektomier är vanligtvis reserverade för tillstånd som är begränsade till livmodern och svarar inte på konservativa behandlingsåtgärder. Om äggstockarna, äggledarna, livmoderhalsen eller andra strukturer visar tecken på sjukdom eller cancer, kan en total hysterektomi krävas för att också ta bort dem.
Det finns flera olika tillvägagångssätt som en kirurg kan ta för att ta bort en del av livmodern. Baserat på kirurgens erfarenhet och patientens specifika tillstånd, utförs en partiell hysterektomi genom ett abdominal snitt eller vaginalöppningen. Förfaranden utförs vanligtvis i operationssalen på sjukhus under generell anestesi och tar mindre än tre timmar att slutföra.
Under en abdominal partiell hysterektomi gör kirurgen först ett långt snitt över nedre buken och använder kirurgiska instrument för att hålla hålrummet öppet. Han eller hon identifierar noggrant den övre delen av livmodern och avskiljer den från livmoderhalsen och omgivande strukturer. När sektionen tas bort kan kirurgen fästa inre strukturer igen, administrera tryck och medicinering för att kontrollera blödning och stänga snitt med sömmar eller lim. Buksnittet behandlas med antibiotika, sys och täckas med ett bandage.
Vissa bukhysterektomier kan utföras utan att lämna ett stort, permanent ärr. Istället kan kirurgen göra många små snitt och manipulera precisionsinstrument och kameror för att skära bort livmodern internt. Kallas en laparoskopisk procedur föredras operationen ofta när mycket små, lätt identifierbara polyper eller tumörer behöver tas bort.
Ett annat alternativ för en partiell hysterektomi involverar skärning av en del av livmodern genom slidan. Liksom med det laparoskopiska förfarandet förlitar kirurgen sig på ett kamerafoder och små instrument för att lokalisera och ta bort vävnad. Vaginala procedurer anses vanligtvis säkrare än bukoperationer, även om de kanske inte är möjliga om svullnad eller blödning försämrar kirurgens förmåga att hitta problemområden.
Efter alla typer av partiell hysterektomi kan en patient förvänta sig att stanna på sjukhuset i upp till tre dagar. Hon får smärtmedicin och vätskor för att hjälpa till att återhämta sig, och en läkare kontrollerar regelbundet att vävnaden läker korrekt. Efter att ha lämnat sjukhuset måste en kvinna vanligtvis delta i regelbundna kontroller och ta mediciner i flera veckor. Full återhämtning efter en framgångsrik hysterektomi är möjlig på så lite som en månad.