Vad är en partiell mastektomi?
En partiell mastektomi är en typ av bröstcanceroperation som involverar avlägsnande av tumören och en del av den opåverkade vävnaden som omger den. Denna procedur innefattar avlägsnande av mindre vävnad än en total mastektomi, vilket är avlägsnandet av hela bröstet, men mer vävnad än en lumpektomi, vilket involverar borttagandet av en mycket liten mängd bröstvävnad. Partiell mastektomi kallas ibland även segmental mastektomi, bröstbesparande operation eller kvadrantektomi eftersom cirka en fjärdedel av bröstet vanligtvis tas bort. Denna typ av bröstcanceroperation är en av de vanligaste kirurgiska behandlingarna av bröstcancer. Några skäl för att välja en partiell mastektomi över procedurer som involverar avlägsnande av mer bröstvävnad inkluderar närvaron av endast en enda tumör, en tumör som är mindre än 5 cm i diameter och ingen familjehistoria med bröstcancer.
Under en partiell mastektomi är patienten helt medvetslös under anestesi. Kirurgen tar sedan bort tumören och en del av bröstvävnaden runt den, inklusive hud, muskler och ofta också några av lymfkörtlarna. Ibland utförs rekonstruktiv kirurgi för att bevara bröstens naturliga form. Efter partiell mastektomikirurgi kan vätska samlas där snittet gjordes, och för att förhindra detta införs ofta dräneringsrör som tas bort några dagar eller veckor efter proceduren. Patienten genomgår vanligtvis sex till åtta veckors strålterapi efter operationen.
En partiell mastektomi används oftast när bröstcancer involverar tumörer i steg 1 eller steg 2, vilket betyder att cancern inte har spridit sig utöver tumören eller bara har spridit sig till lymfkörtor i närheten men inte längre. I vissa fall är en partiell mastektomi inte den föredragna behandlingen för bröstcancer. Till exempel kan andra typer av operationer rekommenderas om det finns mer än en tumör, om tumören är stor, eller om patienten inte kan genomgå strålterapi efter operationen.
Det finns flera olika typer av mastektomiförfaranden, inbegripet avlägsnande av olika mängder vävnad. En total mastektomi innefattar avlägsnande av all bröstvävnad, men lämnar lymfkörtlar och omgivande vävnad intakt. Vid en radikal mastektomi avlägsnas bröstet, en del omgivande vävnad och flera lymfkörtlar. En så kallad hudsparande mastektomi involverar avlägsnande av en stor mängd bröstvävnad genom ett litet snitt i ett nyckelhål, vilket minimerar ärrbildning. Efter bröstcanceroperationen kontrolleras vävnaden som omger tumören för att avgöra om cancern har spridit sig.