Vad är en penektomi?
En penektomi är kirurgiskt avlägsnande av en del av eller hela penis. Denna operation kan behövas för att ta bort cancervävnad i penis eller så kan den väljas som en del av en sexöverföringskirurgi. I sällsynta fall utförs en penektomi av misstag under omskärelse.
Penektomi eller amputation av penis är en vanlig behandling mot pencancer. Om det är möjligt kommer kirurgen att sträva efter att lämna så mycket av penis intakt som möjligt. En operation där endast en del av penis tas bort, vanligtvis bara spetsen, kallas en partiell penektomi och gör det möjligt för mannen att fortsätta urinera att stå upp och ha ett fullständigt men ändrat sexliv. En man med partiell penektomi kan fortfarande få erektion och ejakulera, men den mest känsliga delen av penis saknas. Fortfarande kan sexlivet efter en penektomi vara utmanande och gynnas av öppna kommunikationslinjer mellan partner och att prata med en sexuell stödterapeut.
Under en radikal penektomi avlägsnas hela penis, från spetsen till insidan av bäckenet. Cancerpatienter kan också få lymfkörtlarna i ljumsken extraherade för att avskräcka spridningen av cancer i resten av kroppen. Män som har denna operation kommer att passera urin genom en ny öppning för urinröret, så deras vanliga badrumsvanor kan förändras. Dessa män kan också behöva experimentera för att hitta vägar till en tillfredsställande sexliv efter operationen.
Penicancer är ovanligt i Sydamerika och Afrika och mycket sällsynt i Europa och Nordamerika. Kräftan är vanligtvis ett skivepitelcancer som har sitt ursprung i glans, en kärlsektion i huvudet på penis eller förhud. Symtomen inkluderar en klump på penis, rodnad, irritation eller en öm på penis.
Beroende på hur mycket av penis som påverkas kan patienten bara kunna få tumören och en liten mängd av den friska omgivande vävnaden tas bort, men amputation är den mest effektiva behandlingen. Patienten kommer också att få strålbehandling som en säkerhet mot spridningen av cancer. Sällsynta men möjliga komplikationer av partiella eller totala penektomier inkluderar vedvarande obehag i penis, ökad känslighet, minskad känslighet, svårigheter att upprätthålla erektion och infektion.
Ibland, men inte vanligtvis, är amputation av penis en del av en sexöverföringskirurgi som kallas vaginoplastik för transkvinnor. Den vanligaste operationen kallas penial inversion, där bara erektilvävnaden avlägsnas, medan glansen förblir intakt och ibland används för att konstruera en klitoris. Resten av penis inverteras in i kroppen för att skapa en simulerad vaginal kanal. Den andra typen av vaginoplastik, kolovaginoplasti, kräver penektomi och använder en bit av kolon för att simulera vaginalkanalen. Detta är en mycket mer riskfylld operation och läkare föredrar att inte utföra den om det finns något annat alternativ.