Vad är ett hjärtfönster?
Ett perikardialt fönster är en hjärtkirurgisk procedur som skapar en öppning i perikardiet, membransäcken som omsluter hjärtat. Den tillhandahållna öppningen kan avlasta trycket från vätska som har samlats runt hjärtat, kallad perikardiell effusion. Det är också möjligt för kirurgen att se möjliga biopsi-platser genom hjärtfönstret.
Innan ett perikardialt fönster skapas kommer patienten att läggas under anestesi. Den vanliga placeringen av perikardfönstret är under bröstbenet eller genom ribborna på kroppens vänstra sida. Kirurgen kommer att göra ett litet snitt i perikardiet, vilket gör att överskottsvätskan släpps ut i buken. Vätskan absorberas senare i bukvävnaden oskadligt.
De flesta som har en perikardiell fönsterprocedur kan återvända hem inom två dagar. Operationen är vanligtvis framgångsrik för att på ett säkert sätt avlasta trycket från vätskan som byggs upp runt hjärtat. De flesta patienter rapporterar om en förbättring av sina symtom utan behov av ytterligare operation.
Perikardiell effusion orsakar andnöd och smärtsam andning. En del människor rapporterar en ihållande hosta och en oförmåga att andas bekvämt liggande. Besvimning, yrsel och en snabb hjärtslag är vanliga bland personer med perikardiell utflod. Obehandlat kan detta tillstånd leda till hjärtsvikt och död.
Den perikardiella kaviteten kan fyllas med vätska av olika skäl. Vissa virusinfektioner kan orsaka en vätskeuppbyggnad runt hjärtat. Människor med cancer har rapporterats ha perikardiell effusion under behandlingsprocessen. Hjärtsvikt kan orsaka att vätska samlas in i hjärtatsäcken, och det är inte ovanligt att det finns vätska runt hjärtat efter hjärtoperation. Njursvikt kan orsaka ödem i vävnaderna i kroppen, inklusive utrymmet runt hjärtat.
Andra orsaker som kan fälla ut ett behov av ett hjärtfönster är många. Autoimmuna sjukdomar, såsom lupus, kan orsaka vätska att samlas i perikardiet. Vissa bakterie- och svampinfektioner orsakar inflammation i perikardiet, vilket utlöser vätskeuppbyggnaden runt hjärtat. Hypotyreoidism och humant immunbristvirus (HIV) och förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) kan också orsaka symtom på perikardiell effusion. En traumatisk skada i bröstet eller hjärtat kan också få tillståndet att utvecklas.
Vissa mediciner kan orsaka perikardieutflödet som uppmanar till kirurgisk bildning av ett perikardialt fönster. Hydralazin, fenytoin och isoniazid är några av de mediciner som kan orsaka vätskeuppbyggnad runt hjärtat. Kemoterapi läkemedel kan också ha perikardiell effusion som en biverkning av behandlingen också.