Vad är en permanent pacemaker?
En permanent pacemaker är en elektronisk enhet som permanent implanteras i en persons bröst för att hjälpa till att reglera hans hjärtslag. Det implanteras vanligtvis kirurgiskt i människor som har haft hjärtproblem som arytmier eller hjärtattacker. Det finns tre typer av permanenta pacemaker, och beroende på en persons tillstånd kommer hans kardiolog att bestämma vilken typ som är nödvändig. När en person har implanterat en av dessa enheter finns det några saker som bör undvikas för att säkerställa att enheten inte fungerar.
En pacemaker-enhet som är implanterad i bröstet är ungefär storleken på ett stort mynt, men tjockare, med en eller två ledningar som löper den. Dessa ledningar kallas ledningar, och elektroderna i ändarna ansvarar för att leverera de små elektriska stötar som stimulerar hjärtat att pumpa. Fallet är vanligtvis tillverkat av ett material som inte kommer att orsaka problem i kroppen, till exempel immunsystemet som försöker förkasta det. Moderna pacemaker är ofta tillverkade av titan.
Inuti det lufttäta fallet hos en permanent pacemaker finns det en energikälla för att hålla den igång. När de först introducerades anslutits några av dessa enheter till väggen för att ladda. Allteftersom tiden gick, användes dock mindre, säkrare och effektivare pacemakerbatterier. Ett litiumbatteri används ofta i de flesta permanenta pacemakare. Inuti finns en sensor som övervakar patientens hjärtslag och en enhet som producerar de små elektriska impulser.
Permanent infogning av pacemaker innebär att man gör ett litet snitt på patientens övre bröst, vanligtvis precis under ärbenet. En ficka är gjord under huden och fettet för pacemakern. För att implantera ledningarna och elektroderna måste kirurger lokalisera en huvudven, typiskt den subklaviska venen. Denna ven tränger sedan igenom, och med en liten kamera leds ledningarna genom den, in i hjärtat.
Slutet av varje bly implanteras i ett av hjärtkamrarna, och den andra änden är ansluten till den permanenta pacemakeranordningen. Denna enhet testas sedan av kardiologen för att säkerställa att den fungerar korrekt. Pacemakern är fastsatt i fickan i bröstet och allt sys upp. I allmänhet tar denna procedur inte mer än en timme eller två.
En pacemaker med en kammare har bara en bly, som bara sätts in i hjärtat. En pacemaker med dubbla kammare är lite dyrare, men det tros vara att efterlikna en naturlig hjärtslag mer effektivt. Dessa pacemaker har två ledningar, som var och en placeras i en annan hjärtkammare. En annan typ av pacemaker är en hastighetskänslig pacemaker. Denna enhet kan justera patientens hjärtslag i förhållande till mängden fysisk aktivitet som görs i det ögonblicket.
Under några månader efter operationen rekommenderas en patient ofta att använda armen eller axeln för mycket eller att delta i kraftfull aktivitet. Efter detta kommer han ofta att rådas av sin kardiolog att hålla sig borta från högspänningsområden, starka magnetfält och strålning, eftersom någon av dessa möjligen kan orsaka funktionsstörningar i den permanenta pacemakern. Mobiltelefoner betraktas som säkra, så länge de hålls borta från området som pacemakern implanterades.
När en pacemaker inte fungerar kan en patient känna en förändring i hjärtrytmen eller yrsel. Om något av dessa symtom uppstår, bör han flytta flera fot tillbaka och kontrollera sin puls. Om det inte går tillbaka till det normala inom några minuter kan medicinsk akutbehandling vara nödvändig.