Vad är en preoperativ utvärdering?
En preoperativ utvärdering är en bedömning av riskfaktorer som måste beaktas i patientens kirurgiska planering. Det kan indikera att en patient inte är tillräckligt stabil för kirurgi och måste vänta, eller att justeringar kan behöva göras till anestesi eller kirurgiplaner för att skydda patientens hälsa och säkerhet. Detta kan inkludera en fysisk undersökning och blodprovning tillsammans med samtal med kirurgen, anestesiologen och alla specialister som patienten kanske ser. Information från utvärderingen matas in i patientens diagram för att skapa en permanent post.
En aspekt av en preoperativ utvärdering är diagnosen och utvecklingen av planer för kirurgi, oavsett om det är medicinskt nödvändigt eller valfri. Patienten kan diskutera alternativen och eventuella preferenser och kirurgen kan göra en fysisk undersökning för att kontrollera hjärt- och lungfunktionen och utvärdera patientens allmänna hälsa. En patienthistoria samlas också in för att kontrollera om riskfaktorer som tidigare aDverse reaktioner på anestesi, underliggande medicinskt problem eller en familjehistoria med problem med anestetik.
Om undersökningen och historien dyker upp frågor, fortsätter den preoperativa utvärderingen för att fastställa risknivån. Patienter med diabetes eller högt blodtryck, till exempel, kan behöva hanteras speciellt i operationssalen. Kirurgen kan träffa anestesiologen och patientens primärvårdsleverantör för att diskutera säkerhetsproblem och avgöra om operationen kan gå framåt. I den kirurgiska planeringen kan kirurgen fastställa riktlinjer för att skydda patienten under proceduren och i återhämtning.
Underliggande förhållanden måste vara välkontrollerade före operationen, om möjligt. Under den preoperativa utvärderingen kan kirurgen leda patienten att sluta ta vissa mediciner för att börja ta nya strax före operationen för att hantera risker. Till exempel,Människor som tar antikoagulantia utgör en risk i operationen och kan behöva stoppa terapi före operationen. Patienter bör se till att deras läkare vet om alla motläkemedel, inklusive växtbaserade förberedelser, eftersom dessa också kan ha en inverkan i operationssalen.
Målet är att rensa patienten för operation och se till att fallet uppfyller kriterierna som fastställts av sjukhuset eller institutionen för säkerhet. I vissa speciella fall kan en patient tydligt behöva operation trots allvarliga risker som normalt skulle utesluta det. Kirurger kan behöva få ett särskilt samtycke eller träffa en etisk kommitté för att diskutera den preoperativa utvärderingen och få godkännande innan de kan godkänna en operation.