Vad är en Proctosigmoidoscopy?
En proctosigmoidoscopy är ett förfarande för undersökning av anus, rektum och distal sigmoid colon. Det kan involvera användning av ett proktoskop, sigmoidoskop eller koloskop. Dessa instrument ger alla en visuell undersökning av tarmen, liksom förmågan att få vävnadsprover för biopsi.
Tjocktarmen, eller kolon, är cirka 1,5 meter lång. Det börjar på höger sida av buken som den stigande tjocktarmen . Denna del av tjocktarmen sträcker sig från cecum till leverböjning. Den tvärgående kolon fortsätter sedan över buken från leverböjningen till mjältböjningen. Vid denna punkt går den fallande kolon ner på vänstra sidan av buken, till den S-formade sigmoid kolon, rektum och anus.
Den sigmoid kolon är den del av kolon där avföringen kan förvaras tills den förs in i ändtarmen. Rektum är vanligtvis cirka 4,7 tum (12 cm) lång och slutar vid anus. Avföring kan tillfälligt förvaras i ändtarmen tills avföring.
Proctosigmoidoscopy kan rekommenderas om någon upplever förändringar i tarmvanor, blod eller slem i avföring, buksmärta eller svår klåda, känd som klåda . Denna typ av undersökning kan föreslås för de som har en familjehistoria av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), cancer eller andra matsmältningssjukdomar. Andra symtom som kan få en läkare att utföra en proctosigmoidoscopy inkluderar tidigare förekomster av polypper, ovanlig flatulens eller problem med urinvägarna.
Som förberedelse för proceduren kommer en patient troligen att få anvisningar för en tarmrengöring. Individuella läkares beredningsinstruktioner kommer att variera, men kan innehålla en laxerande produkt och klar flytande diet under flera timmar före proceduren, liksom ett lavemang. Sigmoid-kolon måste vara fri från avföring så att området kan undersökas noggrant.
Instrumentet som används för proktosigmoidoskopi är vanligtvis ett sigmoidoskop, även om proktoskop och koloskop kan användas. Generellt föredras det flexibla omfånget framför den styva modellen av komfortskäl. Det valda omfånget kommer troligen att ha ett ljus, kamera, bälgen och ett biopsiinstrument.
Under proctosigmoidoscopy kan läkaren använda bälgen för att blåsa luft in i tarmen. Detta blåser upp området så att alla områden kan visualiseras korrekt med kameran. Om en polypp eller annan ovanlig skada observeras, kan biopsiinstrumentet sättas in genom omfånget för att ta bort ett prov av vävnaden för laboratorieanalys.
Som med alla medicinska förfaranden finns det risker för proctosigmoidoscopy. Det finns en sällan risk för perforering av tarmväggen med omfattningen. Om detta inträffar kan det behövas kirurgi för att reparera den trasiga vävnaden.