Vad är en prostatektomi?

Den manliga prostatakörteln är en endokrin körtel som lagrar och utsöndrar en vätska som utgör 30% av spermavolymen. Hos äldre män har prostatakörteln en ökad tendens att bli inflammerad, och risken för att cancer utvecklas i körtlarna ökar också. Ett behandlingsalternativ för prostatatillstånd är prostatektomi, kirurgiskt avlägsnande av en del av eller hela prostatakörteln.

Kronisk prostatainflammation och andra tillstånd som orsakar prostataförstoring begränsar ofta urinflödet när den förstorade körteln pressar mot urinröret. Prostatavlägsnande kirurgi kan utföras för att korrigera kronisk prostataförstoring och återställa urinflödet. Alternativt kan proceduren utföras för att ta bort körtlarna om den blir cancerform. Proceduren kan utföras på ett av flera olika sätt beroende på patientens behov och önskemål.

I en radikal prostatektomi avlägsnas hela prostatakörteln via en ganska invasiv kirurgisk procedur. Under denna procedur gör kirurgen ett snitt i nedre del av buken eller perineum för att komma åt prostatakörteln. Därefter avlägsnas körtlarna. Båda metoderna är effektiva för att ta bort körtlarna, men kirurgi med perineal åtkomst är inte längre lika vanligt på grund av möjligheten till nervskada som kan lämna patienten impotenta.

Laparoskopisk prostatektomi är en modern typ av operation som är mycket mindre invasiv på grund av kirurgens förmåga att operera genom ett mindre snitt. Arten av denna operation innebär att patienter vanligtvis kräver lite i vägen för postoperativ behandling och ofta kan lämna sjukhuset bara en dag eller två efter operationen. Robotisk prostatektomi är en annan modern teknik där operation utförs med hjälp av robotarmar som kontrolleras av kirurgen. Det bör noteras att laparoskopisk och robotisk kirurgi inte har några fördelar när det gäller förbättrade kirurgiska resultat, och de potentiella biverkningarna av dessa procedurer är desamma som för radikal kirurgi.

Prostataflägsnande kirurgi kan ha permanenta biverkningar, varav en är erektil dysfunktion. Möjligheten att denna biverkning inträffar beror på vilken typ av kirurgisk metod som används och även av anledningen till operationen. Om prostata avlägsnas på grund av cancer som har spridit sig till nätverket av nerver som omger prostata, är tillfällig eller permanent erektil dysfunktion en trolig följd av operationen. En annan möjlig biverkning av prostatakirurgi är inkontinens. Inkontinens efter prostatektomi inträffar hos upp till 50% av män som genomgår kirurgiskt prostataflägsnande. För många män är detta bara en tillfällig biverkning, men vissa män kan behöva ytterligare behandling om inkontinens kvarstår.