Vad är en radikal nefrektomi?
Cancer kan vara förödande för en kropp. Många gånger är en av de enda framgångsrika metoderna för att behandla eller stoppa utvecklingen av sjukdomen fullständigt avlägsnande av tumören samt de organ och vävnader som är associerade med den. Sådan operation kallas vanligtvis radikal. En radikal nefrektomi är avlägsnande av en njure, urinledaren, de omgivande vävnaderna, lymfkörtlar och binjurarna, vanligtvis på grund av cancer eller andra allvarliga njursjukdomar. Denna operation kan användas som ett alternativ för att befria kroppen från cancer eller för att ge mer komfort för en patient där cancer är obotlig.
En radikal nefrektomi är en större operation, vanligtvis med generell anestesi, för att ta bort ett huvudorgan från kroppen. Att ta bort en njure kan inte leda till en drastisk förändring i en persons liv, eftersom de flesta individer har två. Om patienten har en svag njure eller om han redan har tagit bort en njure, kan operationen dock leda till att patienten måste genomgå dialys. Innan en radikal nefrektomi utförs kommer en läkare vanligtvis att diskutera alla tillgängliga alternativ och hjälpa patienten att avgöra vilken som är rätt för hans situation.
Det finns i allmänhet två typer av radikal nefrektomi som erbjuds som behandlingsalternativ. Öppen nefrektomi innebär att patienten öppnas så att kirurgen kan se organen när han tar bort dem. Denna typ av operation är den mer traditionella versionen. Kandidater för denna typ av kirurgi inkluderar de som har tumörer större än 10 cm. Andra patienter som kan vara lämpade för denna typ av operation är de som har haft tidigare operationer som lämnat interna ärrbildning.
Den andra typen av radikal nefrektomi är ett minimalt invasivt förfarande som kallas laparoskopisk radikal nefrektomi. Denna operation innebär inte ett snitt så stort som det som behövs för en öppen radikal nefrektomi. Snarare görs flera små snitt. I det första snittet sätts en kamera in så att läkaren kan se vad han gör. Andra snitt används för att ge kirurgiska instrument tillgång till organet. Kirurgen kan sedan ta bort njurarna och alla andra vävnader han tar bort och extrahera dem genom ett annat snitt.
Liksom för alla operationer finns det risker såväl som fördelar som är förknippade med både öppna och laparoskopiska radikala kirurgiska nefrektomioperationer. I båda fallen måste patienten genomgå generell anestesi, vilket kan vara förknippat med riskerna för hjärnskada, hjärtattack eller stroke. I vissa procedurer kan nerver skadas, vilket kan leda till ryggproblem. Alla risker bör diskuteras med en läkare innan en patient genomgår proceduren. Läkaren kan hjälpa en patient att bestämma vilka risker han är villig att ta för att bli av med eller kontrollera cancer.