Vad är en rhizotomy?
En rhizotomi är ett kirurgiskt ingrepp där flera av ryggradsnervarna röjs för att hantera funktionsfel i dessa rötter som orsakar medicinska problem. Denna procedur kan också vara känd som en selektiv posterior rhizotomy eller en selektiv dorsal rhizotomy. Det utförs av en neurokirurg på ett sjukhus, och en kort sjukhusvistelse krävs vanligtvis efter operationen för att ge patienten möjlighet att återhämta sig på sjukhusmiljön innan han släpps för att åka hem.
Det finns ett antal skäl att utföra en rhizotomy. Ett av de vanligaste orsakerna är spasticitet såsom den som orsakas av spastisk cerebral pares. Spasticitet uppstår när musklerna tränger sig samman oavsiktligt. Det kan orsaka sammandragningar i lederna, smärta, svårigheter att röra sig och andra problem. När en rhizotomy utförs för att bryta nervrötterna, löser den spastisiteten och ger patienten större kontroll över henne eller hans rörelser.
En annan orsak är smärta. Om andra smärtbehandlingstekniker inte fungerar, kan en läkare adressera smärtan vid källan, de fungerande nerverna som skickar fel signaler och berätta för hjärnan att något smärtsamt inträffar. Denna procedur kan också användas för att behandla vissa typer av hypertoni.
I rhizotomy-proceduren bedövas patienten och placeras med ansiktet nedåt på bordet. En neurokirurg öppnar ett litet snitt i området av intresse för att exponera nervrötterna. Nerverötterna separeras och stimuleras elektriskt för att hitta de nerver som inte fungerar korrekt. När de felaktiga nerverna har identifierats kan kirurgen bryta dem så att de inte skickar signaler längre. Vid radiofrekvens rhizotomy bränns nervrötterna för att förhindra dem från att bära signaler.
Efter rhizotomin kan patienten uppleva svaghet. När det gäller en procedur som utförs för att behandla spasticitet är svaghet vanligt och patienten behöver fysioterapi för att utveckla styrka och ton i musklerna. Andra biverkningar av rhizotomy inkluderar kortvarig stickningar och udda känslor i extremiteterna, som vanligtvis löser sig efter sex till åtta veckor.
Det finns vissa risker för detta förfarande. Anestesi i sig kan vara riskabelt för patienter, och patienter löper också risk för oavsiktlig nervskada, förlamning och permanent svaghet. Förlust av blås- eller tarmkontroll och ökad risk för hoftledningar är också potentiella risker för rhizotomi. När en patient beslutar om proceduren är lämplig eller inte, bör en patient prata med en kirurg för att få fullständig information om riskerna, och det är lämpligt att fråga kirurgen om hans eller hennes erfarenhet och framgångsrate med patienter.