Vad är en segmentresektion?
En segmentresektion tar bort en del av en körtel, organ eller annan struktur i kroppen, ofta på grund av oro för cancer. Denna procedur sparar vävnad, vilket kan vara önskvärt i ett antal fall, men det kan medföra vissa risker. Det används ofta vid bröstcancerbehandling och hantering av lungtumörer, även om det också kan övervägas för andra förfaranden. Om en kirurg anser att segmentell resektion är lämplig är det viktigt att vara medveten om att omständigheter under operationen kan kräva en ändring av planen.
I detta tillvägagångssätt identifierar en kirurg det område som ska avlägsnas före operationen och koncentrerar sig på en tumör och den omgivande vävnaden eller ett område med tvivelaktig vävnad. Under proceduren skär kirurgen försiktigt ut segmentet, som en del av lungan, eller en brösttumör och materialet runt det. Denna vävnad kan undersökas i operationssalen för mer information utöver att den skickas till patologi för utvärdering.
Vävnadsbevarande kan vara värdefullt eftersom det kan bevara organfunktion eller form. I bröstcancerfall, till exempel, tar en segmentell resektion endast bort en del av bröstet, istället för all vävnad. Detta kan göra patienter mer bekväm och kan göra rekonstruktiv operation enklare i framtiden, om det är önskvärt. En risk är att det kan innebära att farlig vävnad lämnas kvar under proceduren, och en cancer kan återkomma.
Ett annat problem med segmentär resektion är att det kan resultera i en stor exponeringsyta på det kirurgiska stället. Med lungan, till exempel, resulterar en kilresektion där en del av lungan tas bort resulterar i mindre skador än en segmentär resektion. Förfarandet skulle fortfarande vara att föredra framför en full lobektomi, där hela loben tas bort för utvärdering. Detta och andra problem kan övervägas i kirurgisk planering för att göra det bästa valet för patienten, med tanke på omständigheterna.
Ibland går kirurgiska ingrepp inte som planerat på grund av komplikationer i operationen eller som ett resultat av att man upptäcker fler tillväxter i patienten. En kirurg som planerar en segmentär resektion av lungan, till exempel, kunde hitta tumörer som infiltrerar hela loben. I denna situation kan kirurgen gå vidare med en mer aggressiv procedur, om denna möjlighet har diskuterats i förväg och patienten har godkänt.
Efter en segmenterad resektion kan patienter behöva vänta upp till en vecka på biopsi-resultat. Kirurgen kan ha viss information, men inte tillräckligt för att göra en definitiv diagnos eller starta en behandlingsplan. När patologen har genererat en rapport kan patienten träffa en läkare för att besluta om nästa handlingssätt.