Vad är en liten tarmresektion?

En tunntarmsresektion är en kirurgisk procedur där minst en del av tunntarmen, eller tunntarmen, avlägsnas. Tunntarmen består av tre segment: ileum, tolvfingertarmen och jejunum. I en liten tarmresektion kan ett eller alla av dessa segment tas bort. Detta kirurgiska ingrepp utförs som en behandling av kroniska tarmsjukdomar och vissa typer av cancer.

Sjukdomar som Crohns sjukdom och sår i tunntarmen kan orsaka så allvarliga skador på tunntarmen att de inte längre fungerar korrekt. När detta inträffar måste de skadade segmenten tas bort för att matsmältningssystemet ska kunna återgå till ett mer normalt funktionsläge. Små tarmcancer, inklusive sarkom, lymfom och adenokarcinom, behandlas oftast via kirurgiskt avlägsnande av tumören. I vissa fall kan minst ett segment av tunntarmen också tas bort.

Små tarmresektion kan utföras laparoskopiskt eller via den öppna kirurgiska metoden. Vid öppen kirurgi görs ett snitt på cirka 15 cm i buken. Skikten av hud, fett och muskler dras tillbaka så att kirurgen kan lokalisera de sjuka tarmområdena. Dessa sjuka segmenten kläms fast och skärs sedan bort och tas bort.

Vid laparoskopisk tunntarmsresektion görs mellan tre och fem mycket mindre snitt i nedre del av buken. Dessa snitt ger åtkomst för kirurgiska verktyg, en ljuskälla och en liten kamera som överför bilder av insidan av buken till en bildskärm. Kirurgen använder sedan monitorn för att hjälpa honom eller henne att manipulera de kirurgiska verktygen för att utföra proceduren.

Efter det att de sjuka delarna av tarmen har tagits bort, sammanfogar kirurgen de friska ändarna på tarmen genom att sy eller häfta dem. Ibland finns det inte tillräckligt med frisk tunntarmsvävnad kvar för att utföra denna del av proceduren. I dessa fall gör kirurgen en stomi eller ett hål i buken och fäster änden av tunntarmen till stomien. Efter att patienten har återupptat sitt äta passerar avföringen genom tunntarmen till stomin och till en extern dräneringspåse. Denna procedur, kallad en ileostomi, ger ett medel för att avföringen ska gå ut ur kroppen när tunntarmen inte kan återanslutas.

Hela proceduren varar en till fyra timmar, beroende på hur mycket av tunntarmen som måste tas bort och om en ileostomi behövs. Efter att ha genomgått en liten tarmresektion, stannar de flesta patienter på sjukhuset i tre till sju dagar, beroende på om operationen var öppen eller laparoskopisk. I allmänhet kan personer som genomgår laparoskopisk operation återvända hem förr och kommer att göra en fullständig återhämtning snabbare än de som genomgår öppen operation.