Vad är en sfinkserotomi?
En sfinkerotomi är en kirurgisk procedur där ett snitt görs i den anala sfinktern. Patienter genomgår sfinkterotomier för att behandla kroniska analfissurer som inte löser sig på annat sätt. Operationen är en öppenvård, där patienter vanligtvis åker hem samma dag som operationen om de inte får komplikationer.
När patienter har analfissurer, små tårar eller sprickor i anus, kan spasmer i sphincter göra det svårt för dem att läka. De blir kroniska och orsakar smärta och obehag för patienten. Vid en sfinkterotomi försvagas muskeln så att den inte kan krampa, vilket gör att tiden får läka och minskar risken för att sprickor kommer att återkomma.
En kirurg rekommenderar en sfinkerotomi efter att andra behandlingsåtgärder inte fungerar. Operationen kan utföras med lokalbedömning, ryggrad eller bedövning, beroende på de berörda parternas behov och preferenser. En anestesiolog möter patienten innan proceduren för att diskutera anestesimöjligheter och screena patienten för eventuella risker som kan komplicera anestesin. Om patienten ges lokal- eller ryggravsanestesi tillhandahålles lugnande medel för att hålla patienten bekväm medan sfinkerotomin görs.
För själva proceduren är patienten placerad på operationsbordet för att exponera anus. Kirurgen städar platsen, tar bort sprickan och utför sedan sfinkerotomin innan du syr upp området och skickar patienten till återhämtning. I återhämtning kommer patienten att övervakas och ges tydliga vätskor tills han eller hon klart återhämtar sig från anestesin. När den har återhämtats kan patienten skickas hem.
Det tar cirka två veckor att återhämta sig från en sfinkerotomi. Under denna tid måste patienten iaktta noggrann hygien och kan märka viss blödning och ömhet runt anus. Kirurgen kan rekommendera en intetsägande diet för att undvika att irritera det kirurgiska stället. Potentiella komplikationer kan inkludera infektion på platsen, och patienter som utvecklar feber, extremt obehag eller onormala utsläpp bör kontakta sin kirurg. Inkontinens är också en potentiell komplikation, och många patienter har svårt att kontrollera flatulens i omedelbar kölvattning av proceduren.
När en sfinkerotomi rekommenderas till en patient som ett behandlingsalternativ för anala sprickor, kanske patienten vill fråga varför operationen rekommenderas och vad han kan förvänta sig under återhämtning. Det kan vara bra att veta i förväg om eftervård så att en patient kan förbereda sig på lämpligt sätt. Patienter bör också fråga sina kirurger om deras erfarenhet av proceduren och deras framgångsrate hos patienter. Kompetenta kirurger tar alltid gärna frågor och problem innan en procedur.