Vad är en splenektomi?
En splenektomi är ett kirurgiskt ingrepp som involverar det totala eller partiella borttagandet av mjälten. Mjälten spelar en viktig roll i kroppens immunsystem och hjälper den att bekämpa bakterier och infektioner. Mjälten hjälper också till att filtrera blodet och reglerar blodtillförseln till levern. Om mjälten skadas eller sjuk kan en splenektomi vara nödvändig.
splenektomier utförs under allmän anestesi, vilket innebär att patienten sover. En laparoskopisk splenektomi involverar användning av ett tunt instrument med en kamera och ljus i slutet som kallas ett laparoskop. Kirurgen sätter in laparoskopet genom ett litet snitt i buken, medan de kirurgiska verktygen sätts in genom andra små snitt. Patienter som har en laparoskopisk splenektomi återhämtar sig i allmänhet snabbare än de som har en öppen splenektomi.
En öppen splenektomi involverar ett stort snitt över mitten av buken eller på vänster sida av buken under revbenen. Kirurgen tar bort melsn genom snittet innan det stängdes. Patienter som behöver en splenektomi på grund av mjältcancer har ofta öppna splenektomier så att kirurgen kan undersöka lymfkörtlarna i magen för tecken på cancer. Infekterade lymfkörtlar kan också tas bort under proceduren.
Om hela mjälten inte är skadad eller sjuk, kan kirurgen bara ta bort en del av mjälten. Detta hjälper till att sänka risken för infektion, eftersom mjälten hjälper immunsystemet att bekämpa bakterier i kroppen. Patienter med förstorade mjältar finner ofta smärtlindring efter en partiell splenektomi.
Den vanligaste splenektomisk risken är utvecklingen av en inre bakteriell infektion som kan spridas över hela kroppen. När mjälten har tagits bort sänks kroppens förmåga att filtrera bakterier ur blodet och slåss med virus. Barn har en större risk för infektion än vuxna gör, och risken är högstade första två åren efter förfarandet. Risken för infektion kan minimeras genom att ta emot vaccinationer innan proceduren för att sänka risken för vissa infektioner.
Andra splenektomikomplikationer inkluderar reaktioner på anestesi, andningsproblem, blodproppar, betydande blodförlust och infektion. Patienter kan minimera risken för infektion genom att äta en hälsosam kost före och efter operationen, avstå från tobak och alkohol och ta hand om det kirurgiska såret ordentligt. Förfarandet kan orsaka skador på närliggande organ, såsom magen, bukspottkörteln och kolon. Risken för skador på andra organ minimeras när en erfaren kirurg utför proceduren.
Full återhämtning av splenektomi tar vanligtvis fyra till sex veckor. De flesta patienter tillbringar mindre än en vecka på sjukhuset efter operationen. Patienter bör avstå från tungt lyft eller någon rörelse som drar på snittet tills det är helt läkt. Kirurger ger splenektomipatienter detaljerade instruktionerhur man tar hand om det kirurgiska snittet, inklusive tvätt och byte av förbandet.