Vad är en splenektomi?
En splenektomi är en kirurgisk procedur som innebär att mjälten helt eller delvis avlägsnas. Mjälten spelar en viktig roll i kroppens immunsystem och hjälper den att bekämpa bakterier och infektioner. Mjälten hjälper också till att filtrera blodet och reglerar blodtillförseln till levern. Om mjälten skadas eller sjuka kan en splenektomi vara nödvändig.
Splenektomier utförs under generell anestesi, vilket innebär att patienten sover. En laparoskopisk splenektomi involverar användning av ett tunt instrument med en kamera och ljus i slutet som kallas ett laparoskop. Kirurgen sätter in laparoskopet genom ett litet snitt i buken, medan kirurgiska verktyg införs genom andra små skär. Patienter som har en laparoskopisk splenektomi återhämtar sig generellt snabbare än de som har en öppen splenektomi.
En öppen splenektomi innefattar ett stort snitt över magen eller på vänster sida av buken under revbenen. Kirurgen tar bort mjälten genom snittet innan du syr den stängd. Patienter som behöver splenektomi på grund av miltcancer har ofta öppna splenektomier så att kirurgen kan undersöka lymfkörtlarna i magen för tecken på cancer. Infekterade lymfkörtlar kan också tas bort under proceduren.
Om hela mjälten inte är skadad eller sjuk, får kirurgen bara ta bort en del av mjälten. Detta hjälper till att sänka risken för infektion, eftersom mjälten hjälper immunsystemet att bekämpa bakterier i kroppen. Patienter med förstorade mjältar finner ofta smärtlindring efter en partiell splenektomi.
Den vanligaste splenektomi-risken är utvecklingen av en inre bakteriell infektion som kan spridas över hela kroppen. Efter att mjälten har tagits bort sänks kroppens förmåga att filtrera bakterier ur blodet och bekämpa virus. Barn har större risk för infektion än vuxna, och risken är högst under de första två åren efter ingreppet. Risken för infektion kan minimeras genom att få vaccinationer innan proceduren för att minska risken för vissa infektioner.
Andra splenektomikomplikationer inkluderar reaktioner på anestesi, andningsproblem, blodproppar, betydande blodförlust och infektion. Patienter kan minimera risken för infektion genom att äta en hälsosam kost före och efter operationen, avstå från tobak och alkohol och ta hand om det kirurgiska såret ordentligt. Förfarandet kan orsaka skador på närliggande organ, såsom mage, bukspottkörtel och kolon. Risken för skador på andra organ minimeras när en erfaren kirurg utför proceduren.
Full återhämtning av splenektomi tar vanligtvis fyra till sex veckor. De flesta patienter tillbringar mindre än en vecka på sjukhuset efter operationen. Patienter bör avstå från tunga lyft eller förflyttningar som drar i snittet tills det är helt läkt. Kirurger ger splenektomipatienter detaljerade instruktioner om hur man tar hand om det kirurgiska snittet, inklusive tvätt och byte av förbandet.