Vad är en delad kateter?

Katetrar är rör som kan sättas in i kroppen för att möjliggöra antingen dränering eller administrering av vätskor till och från kroppen. En som är indelad i två delar kallas en delad kateter. Denna specifika typ av kateter används normalt i hemodialysprocessen, vilket underlättar utbytet av blod för dem som måste genomgå ofta rengöring av blodet på grund av njursvikt. Den delade katetern implanteras kirurgiskt hos patienter för att minimera behovet av att upprepade punktera vener för dialysbehandlingar.

Under hemodialys, oftast kallad dialys, är det nödvändigt att ta bort blodet från kroppen, filtrera det mekaniskt och återföra det till kroppen. Detta utförs löpande. Under denna process flyter blod ut ur kroppen, genom dialysmaskinen där den rengörs och filtreras tillbaka in i kroppen i en kontinuerlig slinga.

För att kunna filtrera korrekt måste blod tas bort från patienten genom ett rör och skickas till maskinen och sedan återföras till patienten genom ett annat rör. För patienter utan kateter betyder detta att två nålar måste sättas in i hans eller hennes vener varje gång dialys utförs, vanligtvis tre gånger per vecka. En nål används för att ta bort blodet från patienten och skicka det till dialysmaskinen, och den andra nålen ger en åtkomstpunkt för återlämnande av det rengjorda blodet till patienten.

I många fall implanteras en delad kateter kirurgiskt i hemodialyspatienten för att möjliggöra åtkomst till cirkulationssystemet utan behov av att placera nålar i venerna varje gång patienten får behandling. En kateter föredras vanligtvis för patienter som får relativt kortvarig dialys eller som har problem som förhindrar användning av andra åtkomstmetoder. En kirurg placerar den delade katetern i patientens kropp och ansluter den vanligtvis till halsvenen för att ge den bästa flödeshastigheten genom slangen när den nås. Resten av katetern är tunnelad under huden, och åtkomstportarna tas ut genom personens bröstkorg flera centimeter från varifrån den kommer in i kannan. Detta avstånd hjälper till att tillhandahålla en barriär mot infektion, även om infektion fortfarande är ett vanligt problem med någon slags kateteranvändning.

När katetern är på plats kan den användas för att ge enkel åtkomst till patientens cirkulationssystem. Den delade katetern har två rör eller lumen på sig, vilka båda kommer in i halsvenen under huden. Den har också två separata åtkomstpunkter där den lämnar kroppen. En av dessa är ansluten till ingångssidan på dialysmaskinen och den andra är ansluten till utgångssidan. Detta gör att allt blod kan rinna ut hälften av den delade katetern, genom dialysmaskinen och tillbaka in i kroppen genom den andra halvan av katetern för att slutföra kretsen.