Vad är en stereotaktisk ram?

En stereotaktisk ram är ett tredimensionellt, kirurgiskt vägledningssystem som används för att mer exakt fastställa specifika kroppsdelar och stabilisera kroppen under en procedur. Stereotaktiska ramar, som främst används för biopsier och strålbehandlingar, har också använts för att ta bort vävnad eller tumörer och för att stimulera, implantera eller injicera något i en del av kroppen som kan vara svår att nå eller lokalisera. Den stereotaktiska ramen är särskilt användbar i hjärnan, där vävnaden är ganska homogen och naturliga landmärken nästan helt obefintliga.

Den stereotaktiska ramen är byggd speciellt för olika kroppsdelar och använder vanligtvis ben som anatomiska landmärken som enheten ska orienteras på. När stängerna har placerats på patienten låser stiften ramen mot kroppen. Ramen sätts sedan fast vid operationsbordet för att hålla patienten stabil, och det intressanta området och ramen avbildas med antingen datoriserad tomografi, magnetisk resonansavbildning eller angiografi. Bilder visar problemområdet i förhållande till ramen och andra anatomiska markörer. Det tar vanligtvis cirka tre till tolv timmar att bestämma exakta ramkoordinater som motsvarar problemområdet, och från vilken kirurgen kommer att borra eller göra ett snitt för exakt leverans av strålning, en biopsi eller någon annan form av terapi.

Konsekvent stabilisering under en känslig kirurgisk procedur eller en procedur som kräver upprepade tillämpningar av en behandling vid olika tidpunkter är också en funktion av en stereotaktisk ram. För procedurer som kräver flera applikationer, såsom strålning, kan kirurgiska ramar säkerställa att strålningen appliceras exakt på samma plats varje gång, och skador på den omgivande vävnaden minimeras. Den oundvikliga behandlingsapplikationen uppnås genom att låsa den stereotaktiska ramen på patienten på exakt samma ställe varje gång, låsa ramen på operationsbordet för att stabilisera patienten under proceduren och använda samma förutbestämda koordinater för att vägleda proceduren.

Några av riskerna med att använda en stereotaktisk ram för operation eller strålning är ofullständigt avlägsnande av en tumör, försämring av ett neurologiskt problem, infektion eller en negativ reaktion på anestesi. Innan en stereotaktisk ram används för operation eller strålning i hjärnan, kommer en patient att behandlas med steroider för att förhindra svullnad i hjärnan och anti-epileptiska läkemedel för att förhindra kramper. Eftervård för operation eller strålbehandling som involverar en stereotaktisk ram är ganska minimal, från några timmar i ett återhämtningsrum till en natt på sjukhuset.