Vad är en strikturplastik?

En strikturplastik behandlar tarmområden som är smalare genom ärrbildning från inflammatorisk tarmsjukdom, Crohns sjukdom och relaterade tillstånd. Kirurgen lokaliserar strängar med hjälp av en ballongkateter i tarmen och skär igenom dem innan du syr dem tvärgående för att vidga de delar av tarmen. Detta påverkar tarmarna, men de har inte längre de områden med smal vävnad som orsakar kramp och smärta. Det är möjligt att utföra en strikturplastik på flera tarmlängder samtidigt vid samma operation; patienter kan behöva flera operationer under livet.

Patienter med kronisk tarminflammation upplever ärrbildning orsakad av upprepad inflammation, svullnad och irritation i vävnaden. Med tiden kan denna ärrbildning minska, även känd som strikturer. När patienten äter har matsmältningskanalen svårt att flytta mat förbi strängarna, vilket orsakar smärta och obehag. Med tiden kan det också sätta patienten risk för ytterligare inflammation och infektion orsakad av stress på tarmen.

Historiskt sett var ett av de mest effektiva sätten att hantera strikturer en tarmresektion, där den skadade delen av tarmen togs bort. Denna mer invasiva procedur krävde en längre läkningstid och under flera operationer kan det leda till att en stor del av tarmen förlorades. Strictureplasty erbjuder ett mindre invasivt alternativ som bevarar tarmen så länge som möjligt, vilket kan förbättra livskvaliteten och göra patienten mer bekväm.

I förfarandet finner kirurgen en striktur och gör ett snitt längs det. De två ändarna på skäret föras samman och sys för att bredda tarmens diameter, vilket också har den oavsiktliga effekten att den förkortas något. Kirurger kan röra sig långsamt genom tarmen för att kontrollera om det finns flera strängar och kan också behöva resektera delar av tarmen om patienten har vävnadsnekros eller mycket skadade längder av tarmkanalen.

Hantering av inflammatoriska sjukdomar i tarmen kan vara frustrerande och kräver ett livslångt engagemang. Patienter kan dra nytta av specialdieter och mediciner för att kontrollera inflammation och skydda tarmen. Många hamnar i behov av kirurgi inom tio år efter diagnos, även om de följer behandlingsrekommendationer, och en strikturplastik kan vara ett bra alternativ till en resektion som kommer att bevara tarmfunktion och längd för att gynna patientens hälsa på lång sikt. Efter en strikturplastik kommer patienterna att behöva följa några anvisningar för efterbehandling samtidigt som tarmen kan återhämta sig innan de kan återuppta normal aktivitet.