Vad är en sympatektomi?
En sympatektomi är ett kirurgiskt ingrepp där en del av den sympatiska nerven är cauteriserad. Denna nerv går parallellt med ryggraden, inuti bröstet. Sympatektomi -kirurgi är en behandling för vissa blodkärlsjukdomar, liksom ett tillstånd som kallas hyperhidrosis , som orsakar överdriven svettning.
Den sympatiska nerven är en integrerad del av det sympatiska nervsystemet, som styr "kampen eller flygningen" -responsen. När det aktiveras påskyndar det sympatiska nervsystemet hjärtfrekvensen, ökar andningshastigheten, får blodkärlen att förträngas och avleder blod bort från matsmältningskanalen och huden och mot muskler. Svettning ökar också som en biverkning av adrenalinproduktion. Sammantaget är dessa förändringar kända som stressrespons och gör det möjligt för kroppen att bekämpa fara eller fly från den.
kirurgiska procedurer där den sympatiska nerven skärs kan lindra symtomen på olika störningar. En störning oFten behandlad med en sympatektomi kallas Raynauds fenomen. Detta tillstånd orsakar blodkärl i öronen, näsan, tårna eller fingrarna att sammandras mer än normalt när de utsätts för låga temperaturer. Blodflödet minskat och kan till och med avbrytas helt. Kronisk exponering för låga temperaturer kan orsaka atrofi av huden, sår och till och med gangren.
sympatektomi används också för att behandla hyperhidros. Människor med detta tillstånd svettas överdrivet, ibland ständigt, utan uppenbar orsak. Detta tillstånd utvecklas eftersom det sympatiska nervsystemet inte effektivt kan reglera kroppstemperaturen på platser som händer, fötter, rygg och armhålor.
Skärning av den sympatiska nerven är en effektiv behandling för båda dessa tillstånd eftersom de orsakas av en dysfunktion i hur nervnerven fungerar. I båda fallen kan det sympatiska nervsystemet inte ordentligt reglera kroppstemperatur. Genom att skära den sympatiska nerven förhindras de dysfunktionella nervsignalerna som orsakar dessa förhållanden.
Sympatektomiproceduren är ganska enkel och är minimalt invasiv. Det kan ge ett permanent botemedel mot hyperhidros, och för Raynauds fenomen, förutsatt att den senare sjukdomen inte har någon annan underliggande orsak. Denna operation utförs vanligtvis som en endoskopisk procedur, vilket minskar smärta och återhämtningstid efter operationen.
Under förfarandet görs ett litet snitt på en plats nära den del av den sympatiska nerven som ska skäras. Detta varierar beroende på tillståndet som behandlas; När det gäller hyperhidros, till exempel, görs snittet vanligtvis precis under armhålan. Ett endoskop sätts in genom snittet, som vanligtvis är cirka en tum (2,5 cm) lång. Endoskopet är ett fiberoptiskt rör som genererar ljus och är utrustat med en minikamera som projicerar bilder på en bildskärm som kirurgen kan se. Den sympatiska nerven skärs sedan på rätt plats och kan också vara cauteriserad.
De flesta har en sjukhusvistelse på bara en dag efter att ha genomgått ett sympatektomiprocedur. Vissa kan till och med kunna återvända hem samma dag. Återhämtningen är vanligtvis snabb, och de flesta patienter kan återvända till arbetet efter en vecka med vila.
Denna typ av kirurgi är i allmänhet framgångsrik, men det finns en liten risk för tillfälliga eller permanenta biverkningar relaterade till sympatisk nervsystemets funktion. Vissa människor upplever lågt blodtryck när de står, vilket kan orsaka svimning. Ett litet antal människor som har denna operation för hyperhidros kan faktiskt uppleva en ökning av svettningen på vissa platser.