Vad är en tillfällig pacemaker?
En pacemaker är en elektrisk enhet som används för att reglera hjärtfrekvensen när den blir onormal. Syftet med en tillfällig pacemaker är att korrigera hjärtrytmen i situationer där problemen inte är permanenta. Detta kan vara under hjärtkirurgi, efter en överdos av läkemedel, eller när en hjärtattack har lett till en störning som en långsam hjärtslag. Ibland kan en tillfällig pacemaker användas i en nödsituation tills en permanent pacemaker kan sättas in.
Det finns ett antal olika typer av pacemaker. En pacemaker består vanligtvis av en batteridriven enhet som genererar elektriska signaler och ledningar som sätts in i kamrar inuti hjärtat. Permanenta pacemakare placeras under huden på bröstet, medan tillfälliga pacemaker kan förbli utanför kroppen. I båda fallen kan ledningarna ledas längs venerna för att komma in i hjärtat. Ibland kan en tillfällig pacemaker kopplas upp för att överföra elektriska impulser genom huden på bröstväggen, men detta är en mindre pålitlig metod.
Att placera en tillfällig pacemaker innebär att man försiktigt sätter in en tråd i en ven som leder till hjärtat och tränger ett rör längs ledningen. När röret är på plats kan ledningen som tillhör pacemakern passera genom det och slutar i hjärtkammaren. Kirurgen kan övervaka ledningens framsteg med hjälp av en typ av röntgenteknologi som gör att bilder av proceduren kan visas på en skärm. Elektriska signaler produceras av pacemakern utanför kroppen och levereras till hjärtat längs trådledningen, vilket får hjärtmuskeln att sammandras.
Fördelarna med en tillfällig pacemaker är att huvuddelen av enheten förblir utanför kroppen och lättare kan tas bort. Detta gör det mer lämpligt att använda under förhållanden som inte är permanenta, till exempel störningar i hjärtrytmen orsakad av överdosering av läkemedel. En tillfällig pacemaker är också lämpad för akut användning, till exempel när en hjärtattack stoppar hjärtslagen eller orsakar onormala hjärtslag. Efter återhämtning tas pacemakern bort innan patienten lämnar sjukhuset.
Tillfälliga pacemakerkomplikationer inkluderar blodproppar, infektion, inre skador orsakade av anordningen och möjligheten att den skär genom hjärtväggen, perforerar en artär eller genomtränger en lunga. Ibland kanske inte pacemakern fungerar korrekt och potentiellt farliga onormala hjärtrytmer kan förekomma. Eftersom komplikationer finns i upp till hälften av fallen är förebyggande viktigt, och medicinsk personal kontrollerar i allmänhet en tillfällig pacemaker för problem minst en gång om dagen.