Vad är en tenotomi?

En tenotomi är en typ av kirurgi som innebär att man skär en sen som är för snäv för att möjliggöra större rörelseområde eller korrekt position för en del av kroppen. Denna operation utförs i allmänhet endast efter att andra mindre invasiva behandlingar har misslyckats med att ge önskat resultat. Tenotomi används i många olika situationer, såsom i fall av strabism, hammare tå och cerebral pares. Senor som är för korta för bekväm rörelse kan finnas vid födseln, men många förhållanden kan orsaka att senor och muskler förkortas. Hur operationen utförs varierar beroende på att den specifika senen förlängs, men eftervård och fysioterapi följer ungefär samma kurs.

När en skelettmuskel hålls i en starkt kontrakterad position under en lång tid kan muskeln förkorta och leda den relaterade senen till kortare också. Detta kan så småningom uppmuntra fibrös vävnad att växa bland muskelfibrerna och göra det svårt för muskeln att sträcka sig; Detta kallas conaktur. I många fall används andra behandlingar som medicinering, gjutningar, splint och stretchövningar för att försöka korrigera kontrakturen innan tenotomi rekommenderas. Senen kan skäras hela vägen genom eller endast genom en del av dess bredd; Ibland är en sena uppdelad längd och ansluten ände till slut för att tillföra längd.

strabismus, dvs lat öga, kan vara närvarande vid födseln men kan också utvecklas senare i livet. Det involverar en kort sena på ena sidan av ögat som drar ögat ur linje; Tenotomi är en av många möjliga operationer för att korrigera strabismus. Hammertå beror på en förkortning av senan på undersidan av tån som får den att hålla sig i ett krullat läge. Patienter med cerebral pares har ofta ett symptom som kallas spasticitet som leder till kontrakterade muskler och kräver tenotomi i extrema fall. Skador i överarmen och axelområdet på grund av sTåg, överanvändning, traumatisk skada eller försämring kan leda till problem som långa huvudbiceps tendinopati eller smäll tårar som kan kräva tenotomi.

Många tenotomioperationer utförs nu genom artroskopi, men de som inkluderar att dela senan och återansluta den ände till slut måste vara öppna operationer. Efter en tenotomi för att korrigera lemkontrakturen sträcks lemmen till ett normalt läge och läggs i en gjutning för att hålla den på plats medan senan återföljer eller återgår. Rigorös fysioterapi rekommenderas efter att rollen har kommit av för att hålla muskeln och senan stark och flexibel.