Vad är en tåfogig ersättning?

Tåledsbyte är en valfri procedur som kan förbättra rörlighet och livskvalitet för personer med smärtsamma tåproblem. Reumatoid artrit, artros eller direkt trauma till stortån kan orsaka konstant obehag och göra det svårt att njuta av dagliga aktiviteter. Förfarandet innebär att avlägsna skadade ben- och broskvävnad och montera en konstgjord led av plast eller metall. Den vanligaste platsen för utbyte av tåled är metatarsophalangeal (MTP) -leden, strukturen vid botten av stortån. De flesta patienter som har operationen kan göra utmärkta återhämtningar och återgå till normala aktivitetsnivåer inom några månader.

Inte alla MTP-tillstånd kräver kirurgi, och en barnläkare försöker vanligtvis fixa problem som inte är kirurgiskt först. Antiinflammatoriska läkemedel, artritläkemedel och splintning är typiska behandlingsalternativ vid första valet. Om en person fortfarande inte kan gå bekvämt kan barnläkaren förklara utbyte av tåled och svara på frågor om proceduren. De flesta barnläkare är kvalificerade att genomföra operationen på sina kontor, även om en patient kan ledas till ett specialkirurgiskt centrum istället.

Innan tåledsersättning ersätts, injicerar kirurgen vanligtvis en lokal bedövningsmedel i foten. Tåens överdel rakas och tvättas och en snittpunkt väljs längs basen på MTP-fogen. Kirurgen gör ett litet snitt och undersöker omfattningen av brosk och benskador. När det är möjligt avlägsnas endast hälften av fogen och ersätts med en metallprotes, medan den andra änden helt enkelt slätas ut och fästs igen. Total tåledsbyte är en svårare procedur som innebär montering av en anpassad konstgjord led samtidigt som oavsiktliga skador på senor, nerver och blodkärl undviks.

När fogen är på plats sutrar vårdläkaren det kirurgiska såret och hjälper patienten in i ett återhämtningsrum. En sjuksköterska klär ärret och ser till att bedövningen försvinner innan läkaren återvänder för en kontroll. Han eller hon ser till att ledet förblir på plats och att patienten har minimal smärta. En splint, hårt gjutning eller speciell skyddsstrumpa kan behöva bäras i flera veckor för att ge tån tid att läka. De flesta människor rekommenderas att använda kryckor och undvika att bära vikt tills det är dags att gjutet tas bort.

När tån läkar, kan barnläkaren ordna fysioterapi. Patienten instrueras att utföra lätt sträcknings- och böjningsövningar för att bygga flexibilitet och vänja sig att känna av proteser. Efter cirka två månader kan de flesta patienter bekvämt gå och springa igen.