Vad är en transvenös pacemaker?

En transvenös pacemaker är en stimuleringselektrod som sätts in i en ven i antingen höger eller vänster atrium. Denna procedur sker vanligtvis efter att en patient har diagnostiserats med svår bradykardi. Det är ett potentiellt livshotande medicinskt tillstånd som kan leda till hjärtstopp. När detta händer kan hjärtfrekvensen sjunka under 50 slag per minut. Den transvenösa pacemakern kan arbeta för att öka taktfrekvensen, men det kanske inte är en permanent fix.

Atropin och sympatomimetiska läkemedel ges vanligtvis till personer som lider av bradykardi eftersom dessa läkemedel kan öka hjärtfrekvensen. Ibland kommer patienter inte att reagera på dessa läkemedel eller andra typer av terapi. Detta är vanligtvis när en transvenös pacemaker används, men det tros vara sämre än andra stimuleringsmetoder. Transkutan stimulering består av att skicka elektriska pulser till bröstet för att stimulera hjärtat. Implanterade stimuleringsanordningar implanteras kirurgiskt i bröstet för att leverera elektriska pulser.

Den transvenösa pacemakern består av en stimuleringskateter och en generator. Denna kateter är ett flexibelt plaströr som gängas in i venen. En batteridriven generator är ansluten till katetern. Dessa generatorer ansvarar för att skicka pulser till hjärtat. En transvenös pacemaker kan arbeta för att återställa en adekvat hjärtfrekvens men det kan också orsaka inre blödningar.

Denna typ av pacemaker sätts vanligtvis in i den jugular eller subclavian venen. Det kan placeras i andra vener, men försiktighetsåtgärder måste vidtas. Att placera katetern i någon annan ven kan sätta tryck eller stress på det lilla plaströret. Detta kan göra pacemakern ineffektiv och detta kan också vara livshotande för patienten. Den lilla katetern har en rundad spets som förhindrar glidning av elektroden när den sätts in genom venen.

Infektion är ett annat problem för patienter som använder en transvenös pacemaker. Detta beror på att bakterier kommer in i insättningsområdet. Överdriven värme eller dränering i detta område kan indikera en infektion, samt feber eller vattenhållning. Om dessa symtom uppstår krävs omedelbar medicinsk hjälp.

Löst passande kläder bör bäras när du använder en transvenös pacemaker. De små plasttrådarna som går från generatoren kan fastna på kläder eller lakan. De bör också täckas med ett bandage. Dysrytmi kan uppstå om patienten hanterar dessa små trådar utan skyddshandskar. Patienten kan få mikroschock genom att göra detta, vilket kan vara livshotande.