Vad är en ureterostomi?
En ureterostomi är en kirurgisk procedur där en öppning i buken, känd som stomi, skapas för att tillåta dränering från en eller båda urinledarna, rören löper från njurarna till urinblåsan. Denna procedur kan behövas när en patients blåsan avlägsnas för behandling av ett tillstånd som blåscancer eller när en patients blåsfunktion är mycket dålig. Patienten kommer att behöva bära en insamlingspåse för urin, eftersom musklerna som används för att kontrollera urinering inte ingår i ureterostomin.
Innan en ureterostomi rekommenderas granskas patienten noggrant för att se om andra behandlingsalternativ är tillgängliga eller mer lämpliga. En urolog kan vara involverad tillsammans med utövare som nefologer, som specialiserat sig på njurvård. Om patientens medicinska team anser att denna procedur är det bästa alternativet, kan de ge patienten information om vad han kan förvänta sig och hur hantera stomin efter det att proceduren är över. I allmänhet måste patienter initialt läggas in på sjukhus tills de producerar urin och verkar vara fria från infektion och andra komplikationer.
Denna operation utförs medan patienten är under generell anestesi, och den betraktas som en invasiv bukoperation. Vissa förfaranden involverar endast en urinledare, medan andra kommer att båda båda till bukväggen. När båda flyttas kan kirurgen välja mellan att placera en dräneringsport på vardera sidan av buken, föra dem till samma sida eller skapa en enda stomi och koppla båda urinledarna till den. Proceduren varierar i längd beroende på det valda alternativet och patientens allmänna hälsonivå.
Risker för en ureterostomi kan inkludera biverkningar på anestesi, särskilt hos patienter med befintliga hälsoproblem som inte kanske klarar sig bra under bedövningen, tillsammans med risken för infektion på det kirurgiska stället. När patienten har återhämtat sig, måste stomin vårdas och patienter som behandlar det kirurgiska stället likgiltigt eller är uppmärksamma kan utveckla infektioner, vilket leder till röd, irriterad hud runt öppningen.
Vissa patienter är bekymrade över att behöva bära en urinuppsamlingspåse efter en procedur som en ureterostomi. Tekniken bakom dessa procedurer har förbättrats avsevärt, och riskerna för läckor och andra problem är mycket lägre än de en gång var. När en bär påse kan en patient vanligtvis ägna sig åt normala aktivitetsnivåer, och specialdesignade remmar och påsar kan användas för patienter som är oroliga för kraftfull atletisk aktivitet. Väskan kan tömmas och bytas snabbt och enkelt av patienten.