Vad är en ventrikulär pacemaker?
En ventrikulär pacemaker är en medicinsk anordning som används för att hjälpa hjärtat att slå normalt. I ett kirurgiskt ingrepp som utförs av kardiologispecialister implanteras det som kallas pulsgeneratorn för den ventrikulära pacemakern i bröstväggen, med en tråd ansluten till muskeln i den högra nedre hjärtkammaren eller höger ventrikel. Om hjärtslaget försvinner helt eller blir för långsamt, aktiveras pacemakern och skickar impulser till den högra ventrikeln, vilket får den att dra sig samman och skicka blod till lungorna. Impulser sprids från den högra ventrikeln till vänster ventrikel och den kontrakterar samtidigt och skickar blod runt kroppen.
Eftersom hjärtat har sin egen pacemaker, som består av specialiserade celler som genererar impulser och får hjärtkamrarna att dra sig samman, finns det bara ett behov av en konstgjord pacemaker när den naturliga hindras från att göra sitt jobb. Problem kan uppstå när vävnaden skadas efter en hjärtattack, eller när ett tillstånd som kallas Heart BloCK förekommer, som stoppar elektriska impulser som sprider sig genom hjärtets ledande vävnad. Långsamma eller oregelbundna hjärtslag kan resultera, och en ventrikulär pacemaker kan krävas i fall där ledningen mellan de övre kamrarna eller atrien och ventriklarna har gått förlorade i ett tillstånd som kallas komplett hjärtblock.
Pulsgeneratorn i en ventrikulär pacemaker har ett batteri som vanligtvis kommer att pågå i upp till tio år. Medan batteriet sällan misslyckas oväntat, kan ett antal andra komplikationer uppstå som gäller för alla permanenta pacemaker såväl som den ventrikulära pacemakern. Trådledningen kan flytta ut ur läge och orsaka vävnadsskada, som i extrema fall kan perforera hjärtkammarens vägg och kräva kirurgisk behandling. Infektioner kan också förekomma och kan behöva antibiotikabehandling för att lösa.
En viss risk att använda en ventrikulär pacemaker är vad som ärKänd som Pacemaker -syndrom, där atria kontrakt medan ventilerna som skiljer dem från ventriklarna är stängda, så att blodet flyter på fel sätt och hjärtproduktionen faller, vilket leder till en nedgång i blodtrycket. Yrsel och svimning kan förekomma eller, i allvarligare fall, kan symtom på hjärtsvikt ses med vätska i lungorna och svullna vrister. Tillståndet kan ofta lösas genom att omprogrammera den ventrikulära pacemakern eller ändra systemet till ett som kallas dubbelkammarstimulering, där ledningar passerar till höger atrium såväl som höger ventrikel, reglerar sammandragningen av båda.
I fall av kongestiv hjärtsvikt, där ventriklarna misslyckas med att slå ihop, kan en vanlig ventrikulär pacemaker inte räcka, och vad som kallas en biventrikulär pacemaker kan krävas. Här är ledningar placerade i både ventriklar såväl som höger atrium. Enheten ges normalt till patienter med ganska allvarlig hjärtsvikt för vilken medicinering inte tillhandahållerlättnad, och det har visat sig minska symtomen hos ungefär hälften av alla dessa användare.