Vad är ett vertikalt snitt?
Två typer av snitt används vanligtvis för läkare för att få åtkomst till den nedre bukhålan, antingen för att utföra en kejsarsnitt eller för andra typer av elektiv eller undersökande kirurgi. Dessa skär kan vara horisontella, även kända som ett tvärgående eller Pfannenstiel snitt, som löper från sida till sida precis under midjebandet. En mittlinje, eller vertikalt snitt, löper från strax under naveln till skamregionen och erbjuder tillgång till samma muskler och organ under.
Enligt en studie från 2003 av University of Heidelberg Medical School, publicerad online på webbplatsen National Institutes of Health, använde ungefär 90 procent av buksnitten upp till den punkten den vertikala snittmetoden vid det tyska sjukhuset. Studien avslöjade dock att det inte fanns någon skillnad i infektion, bråck, smärta eller andra komplikationer mellan de två metoderna. På grund av detta rekommenderades läkarna att börja låta patienterna besluta om de hellre skulle leva med en tvärgående eller ett vertikalt snitt ärr.
En av de vanligaste orsakerna till att kirurger måste komma in i bukhålan är att utföra ett kejsarsnitt och dra den nyfödda från livmodern via tarmen och inte vaginalhålan. Hernia-reparation, tumörborttagning, organtransplantationer och hysterektomier är vanligare orsaker till att män och kvinnor måste genomgå ett vertikalt snitt. Beroende på proceduren kan en läkare rekommendera ett snitt över ett annat. Det vertikala snittet är känt för att ge bästa tillgång till hela bäckenet, men det lämnar också ett djupare ärr. Å andra sidan är det tvärgående snittet mer diskret, lämnar ett mer subtilt ärr och erbjuder precis tillräckligt med åtkomst för att ett barn ska komma ut eller en kirurginstrument kan komma in.
Flera komplikationer kan vara resultatet av snitt i öppna mage, antingen tvärgående eller vertikala. Dessa är inte begränsade till uppenbara infektioner och smärta. Komplikationer kan också inkludera bråck, koagulation, lungsvårigheter eller inre blödningar. Dessa problem är inte heller begränsade till snitt i nedre del av buken. Cirka ett dussin typer av snitt används av bukkirurger för att få tillgång till olika organgrupper - som var och en kan bli infekterade eller utveckla andra allvarligare komplikationer.
Det initiala vertikala snittet rensar en väg genom hud och fettvävnad för att avslöja ett tunt lager av muskler och organsystem under. Vanligtvis försöker kirurger att undvika skärning av muskler, vilket tar längst att läka och producera den största långvariga smärtan. Lyckligtvis kan musklerna normalt sträckas isär, vilket ger åtkomst till organen nedan. I vissa fall finns det inget annat val än att skära muskler och reparera den senare.