Vad är en vitrektomi?
En vitrektomi är en kirurgi för att ta bort glasartad humor, där den klara gelén fyller ögongloben. I en främre vitrektomi avlägsnas små mängder vitrös humor från ögatets främre strukturer, medan en pars plana vitrektomi utförs i den djupare delen av ögat. Det finns ett antal medicinska skäl för att ta bort glasögonhumor från ögat, inklusive blödning i ögat och glaskroppar, avsättningar i glasglasets humor som påverkar synen. Vitrektomi utförs ibland också som ett preliminärt steg i mer omfattande ögonkirurgier.
Vitrektomi uppstod som ett medicinskt förfarande i slutet av 1969, då det användes för att behandla molnigt glasartad humor, vanligtvis på grund av blödning i blodet eller blödning i ögat. Operationen blev mer sofistikerad under 1970- och 1980-talet, med uppfinningen av mindre, mer exakta instrument och tekniker. Det fick också en bredare mängd applikationer och blev användbar vid behandling av mediala problem som påverkar näthinnan och linsen.
Nethinnan är den ljuskänsliga vävnaden som täcker den inre ytan av ögat. Vissa störningar i näthinnan som kan hanteras genom kirurgi inkluderar retinalavskiljning, retinopati hos diabetiker, makulära hål och maularpucker Vid retinal lossning blir näthinnan lös från ögats yta.
I både diabetisk retinopati och makulär pucker bildas ohälsosamma vävnader på näthinnan. Diabetisk retinopati kan leda till retinal avskiljning. Makulära hål orsakas av den naturliga krympningen av glaskroppen när en person åldras, vilket kan få bitar av näthinnan att riva bort. Alla dessa störningar orsakar synproblem och alla kan hanteras med vitrektomi.
Vid sin enklaste innebär vitrektomi att införa små verktyg i ögat för att suga ut glasartad humor. Det kan utföras under lokal eller generell anestesi. Operationen varar cirka två eller tre timmar. Vanligtvis kräver operationen en sjukhusvistelse över natten, men patienten kan ibland återvända hem direkt efter proceduren.
Obehag är vanligt i upp till några dagar efter ingreppet, främst på grund av svullnad i ögat och ögonlocken. Iskomprimeringar och acetaminophen kan hjälpa till att ta itu med de flesta smärtor som är förknippade med operationen. Om obehag kvarstår eller är intensiv, kontakta en läkare för råd.
Förutom att ta bort glasartad humor från ögat kan operationen inkludera injektion av luft, gas eller flytande silikon i ögat för att hjälpa till att hålla näthinnan på plats. Operationen kan också inkludera skleralbockning, placering av ett band i ögat för att hålla näthinnan i läge. Avlägsnande av skadade eller ohälsosamma vävnader från det inre ögat kan också utföras, och laserbehandling kan användas för att verkliga makulära hål eller för att krympa ohälsosamma blodkärl i ögat. Lensektomi, borttagning av linsen, kan också vara en del av operationen om linsen har grå starr eller är fäst vid ärrvävnad.
Komplikationer av vitrektomi inkluderar bildning av grå starr, tryck eller blödning i ögat, och mindre vanligt, retinal frigöring. Återställning kräver vanligtvis användning av ögondroppar i flera veckor, och patienten kan behöva hålla en viss huvudposition under läkning om en gasbubbla används för att hålla näthinnan på plats. Flygande och tunga lyft rekommenderas inte under återhämtningsperioden. Sannolikheten för full återhämtning beror på orsaken till operationen, men en enkel procedur för att rensa upp blod eller glaskroppar resulterar vanligtvis i en återgång på 20/20 syn.