Vad är en amnioinfusion?
Amnioinfusion är en obstetrisk teknik som kan användas i olika stadier av förlossning eller graviditet för att hantera olika komplikationer. Proceduren tillför vätska till fostervatten, och det kan göra det på ett par sätt. Oftast indikeras denna tillsats av vätska när en kvinna är i förlossning och uppfyller vissa villkor, men det finns några gånger när det kan användas under graviditet.
De mer accepterade rekommendationerna för amnioinfusion är att det används under slutet av arbetet. Normalt kommer läkare att överväga det om det finns variabla retardationer i hjärtslaget, vilket kan antyda kompression av sladden. Att lägga till extra vätska till livmodern anses ge större dämpning och möjligen minska risken för fosterkoordkomprimering, vilket i sin tur kan göra hjärtfrekvensen stabil eller förhindra syreförlust.
En annan användning av amnioinfusion under förlossningen föreslås när det finns oro för att barnet kommer att svälja meconium, eller i uterusavfall som produceras av fostret. Detta kan orsaka problem efter leverans, och man tror att användning av extra vätska har en utspädningseffekt på meconium och minskar risken för att detta inträffar. Alternativt rekommenderar vissa läkare att amnioinfusion, för kvinnor med låga nivåer av fostervatten (oligohydramnios), är användbar under förlossning och förlossning.
Ytterligare rekommendationer för detta förfarande finns, men inte alla är lika godkända. Vissa anser att gravida kvinnor med oligohydramnios bör ha extra vätska placerat i livmodersäcken före förlossningen. Ibland kan kvinnor försöka stabilisera livmodermiljön och undvika förtidskrävande ibland när kvinnor har för tidigt brutna membran.
Exakt hur den här proceduren fungerar kan bero på när den äger rum. När livmodersäcken inte brister och infusionen ges tidigare under graviditeten, skulle den typiska metoden för att få in vätska likna den som användes för fostervatten. I de fall där uppbrutna membran har inträffat och arbetet är ganska överhängande, ges vätska genom kateter direkt in i livmodern.
Under förlossning kan amnioinfusion utföras med membranbrott, eftersom tillgång till livmodern alltså erhålls. Detta steg är onödigt om vattenpåsen redan är trasig. De flesta medicinska texter rekommenderar starkt att man lägger till extra vätskor samtidigt som fostrets hårbotten övervakas, även om detta redan kan vara på plats.
Extra vätskeinfusion är ett sätt som läkare kan förse kvinnor med en mer naturlig födelsemiljö. När hjärtminskningar inträffar kan den naturliga impulsen vara att rekommendera c-sektion. Istället kan amnioinfusion försökas, även om alltför många hjärt oregelbundenheter tyder på säkrare leveransmedel, till exempel kirurgi.
Eftersom denna procedur fortfarande inte utförs överallt och egentligen bara har undersökts sedan 1980-talet, föredrar inte alla läkare det. Ännu viktigare är riskerna för amnioinfusion inte helt definierade, men medicinsk litteratur antyder att de existerar. De som kan behöva genomgå detta förfarande bör planera att prata med läkare om risker / fördelar och bestämma den bästa kursen utifrån en läkares svar om de senaste studierna.