Vad är ett elektroretinogram?
Ett elektroretinogram är ett diagnostiskt ögotest som utvärderar funktionsförmågan hos de ljuskänsliga fotoreceptorerna på ögats baksida, stavarna och kottarna och deras sammankopplade nervceller i ögans ljusdetekterande membran, näthinnan. Under undersökningen placerar en ögonläkare en elektrod på hornhinnan, det klara fönstret framför ögat, för att mäta stavarnas elektriska svar och kottar mot ljus. Under ett elektroretinogram tittar patienten på en standardiserad ljusdisplay, och stavarna och konerna genererar elektriska impulser som mäts av elektroden, med både amplitud och varaktighet. Två typer av analyser är möjliga med användning av två typer av visuella stimuli inklusive stroboskopiska ljusglimtar för blixtelektroretinogram och alternerande rutmönster för mönsterelektroretinogram. Ett onormalt elektroretinogram föreslår dysfunktion av retinal fotoreceptorer på grund av ärftliga tillstånd, såsom retinitis pigmentosa, eller sjukdomar som påverkar näthinnan, såsom arterioskleros, retinal frigöring eller vitamin A-brist.
Under ett elektroretinogram ligger patienten ner eller sitter i ett bekvämt läge. Patientens elever är utvidgade. Stoppande droppar placeras sedan i ögonen. Med ögonlocken hållna öppna med ett spekulum är en elektrod lätt belägen på varje öga med en anordning som liknar en kontaktlins och en ytterligare jordningselektrod placeras på huden. Varje elektrod överför sedan information om stavarnas elektriska aktivitet och kottar till en monitor.
Ett elektroretinogram innehåller två delar. Det finns en initial a-våg som avleder nedåt, som representerar fotoreceptorerna som omvandlar ljus till en elektrisk signal. Den andra vågen, b-vågen, böjs uppåt över baslinjen. Bipolära och amacrinceller, andra nervceller i näthinnan, producerar b-vågorna. Genom att undersöka dessa vågor i förhållande till varandra kan specifika typer av sjukdomar fastställas.
Ett blixtelektroretinogram används för att säkerställa hälsan hos kon- och stavcellerna. Patientens ögon anpassas först till ljus genom att patienten sitter i ett normalt upplyst rum. Ett blixtelektroretinogram utfört på ett ljusanpassat öga visar aktivitet som huvudsakligen uppstår i konceller. Patienten sitter sedan i ett svagt rum i 20 minuter och producerar mörkt anpassade ögon. Genomfört efter mörk anpassning återspeglar blixtelektroretinogrammet sedan aktiviteten hos stavcellerna.
De sammankopplande nervcellerna, ganglioncellerna, bedöms med användning av mönsteromvändningselektroretinografi. Schackbrädor med vita och svarta rutor växlas så att varje kvadrat växlar från vit till svart i snabb följd. Elektriska impulser registrerade på ERG indikerar om ganglioncellerna fungerar normalt. Ett mönsterelektroretinogram kan användas vid utvärderingen av glaukom, en nerv nervsjukdom kännetecknad av förhöjning av det intraokulära trycket och långsamt progressiv död av retinal ganglionceller.