Vad är en endoskopisk appendektomi?
En endoskopisk appendektomi är en minimalt invasiv kirurgisk procedur som utförs för att ta bort bilagan. Det är en relativt ny teknik som har många fördelar jämfört med traditionella öppna bilagor. En kirurg gör ett litet snitt i buken och använder en liten upplyst kamera som kallas ett endoskop för att vägleda proceduren. Precisionsverktyg används försiktigt skär bort och ta bort det skadade organet genom ytterligare små snitt. De flesta patienter som genomgår endoskopiska appendektomiförfaranden kan lämna sjukhuset inom två eller tre dagar och göra full återhämtning på cirka två veckor.
Kirurgi är vanligtvis det första valet av behandling när appendicit misstänks för att snabbt ta bort organet och minska risken för allvarliga hälsokomplikationer. Innan en endoskopisk appendektomi övervägs, kommer ett medicinskt team vanligtvis att genomföra en serie tester för att bekräfta blindtarmsinflammation och för att se till att en patient är en bra kandidat för proceduren. I allmänhet är endoskopiska procedurer bäst lämpade för personer som har relativt god hälsa och inte har någon personlig historia om blodproppar eller kirurgiska komplikationer.
Innan en endoskopisk appendektomi ges patienten ett bedövningsmedel och placeras på ryggen på operationsbordet. Den nedre högra delen av buken steriliseras och förbereds för det första snittet. Kirurgen gör sedan en liten punktering, vanligtvis mindre än 0,5 tum (cirka 1,25 centimeter) i diameter, och sätter in endoskopet. Med hjälp av en monitor i operationssalen kan kirurgen flytta endoskopet på plats och inspektera noggrant appendix och omgivande vävnader.
Med endoskopet på plats görs ytterligare en till tre snitt i bukväggen. Hårbotten, vätskedräneringsrör och andra instrument används för att separera bilagan från kolon och ta bort den från kroppen. Ytterligare försiktighet iakttas för att säkerställa att organet inte brister medan det tas bort. När bilagan är ute kan kirurgen igen inspektera bukutrymmet, reparera eventuella små tårar och tappa överflödigt blod. Verktygen och endoskopet dras sedan tillbaka, och de kirurgiska såren sys och bandas.
En endoskopisk appendektomi kan vanligtvis utföras på mindre än en timme. Efter proceduren föras patienten till ett återhämtningsrum där sjuksköterskor övervakar hans eller hennes livsviktiga tecken medan anestesin går av. De flesta patienter gör snabba återhämtningar och kan börja röra sig dagen efter deras operationer. Det är vanligtvis säkert att åka hem dagen efter en appendektomi. En läkare kan ordinera smärtmediciner och ge instruktioner om begränsande aktiviteter under de första två veckorna av återhämtning.
Komplikationer är sällsynta med endoskopiska appendektomier. Det är möjligt för organet att brista under operationen, vilket kan kräva ytterligare operationer och en längre sjukhusvistelse. En infektion kan också utvecklas, men en kort kurs med orala antibiotika kan vanligtvis förhindra att de flesta infektioner blir allvarliga. Majoriteten av patienterna upplever inte större problem och kan snabbt återgå till normala aktivitetsnivåer.