Vad är en enterostomi?
En enterostomi är en kirurgisk procedur som skapar en öppning i patientens bukvägg och kopplar den till en öppning i tunntarmen i de flesta fall. Denna procedur utförs vanligtvis i fall där en patient har en sjuk eller skadad tarm som kan kräva avföring av avföring från kroppen innan den når tarmen. I vissa fall kan patientens tarm eller kolon ha tagits bort kirurgiskt för att behandla cancer eller annan sjukdom. Patienter kan få en enterostomi för att tillåta matning genom ett enterostomirör i bukväggen som ansluts direkt i magen i vissa fall.
Vissa patienter kan genomgå en ileostomi, en vanlig typ av enterostomi där en läkare vanligtvis ansluter ileum, eller den lägsta delen av tunntarmen, till en öppning i bukväggen. Kirurgen fäster den skurna änden av en patients ileum till buköppningen för att bilda en stomi som gör att fekalt avfall kan tas bort från ileum i de flesta fall. Patienter som genomgår en Brooke ileostomi bär vanligtvis en speciell apparat som passar en plastpåse platt mot magsöppningen. Dessa patienter tömmer vanligtvis fekalt och flytande avfall från den bifogade påsen enligt instruktion av en läkare. En kontinental ileostomi inkluderar typiskt bildning av en ventil i slutet av en stomi som håller uppsamlat avfall i en bukpåse tills patienten sätter in ett rör i ventilen och tar bort ackumulerat avfall från magen.
I vissa fall kan patienter genomgå en rörtarmostomi för att tillåta flytande näringstillskott att införas genom en bukstom direkt i patientens mage. Denna typ av kirurgi kan användas hos vissa patienter som nyligen genomgick kirurgi i näsan eller munnen som begränsar det normala intaget av mat. Matning av flytande rör är i allmänhet effektivare än intravenös utfodring för många patienter som kan smälta flytande mat i sina tarmkanaler. En tub-enterostomi utförs vanligtvis när en patient behöver rörmatning under minst sex veckor.
Innan en enterostomi kan en läkare rekommendera en patient att sluta ta vissa läkemedel som kan tunna blodet, t.ex. warfarin eller antiinflammatoriska läkemedel. Kirurger utför vanligtvis en enterostomi på sjukhus med en öppen procedur som använder ett stort buksnitt eller en laparoskopisk procedur som använder flera mindre snitt i buken. Patienter får vanligtvis generell anestesi under denna typ av operation. De flesta patienter stannar kvar på sjukhuset i två till fyra dagar efter denna typ av kirurgiska ingrepp och har ofta särskilda dietrestriktioner.