Vad är en Enterotomi?
En enterotomi är den medicinska termen för ett snitt i tarmen. Snittet kan avsiktligt göras av en kirurg för att utföra reparation eller borttagning av en del av tarmarna eller det kan vara en oavsiktlig komplikation av bukkirurgi utförd av skäl som inte involverar tarmarna. Studier indikerar att tidigare bukoperation kan öka risken för oavsiktlig enterotomi under efterföljande abdominal kirurgi och att denna komplikation kan underrapporteras.
Termen kan bokstavligen hänvisa till varje snitt i någon del av tarmen. Tarmarna består av två delar: tunn- och tjocktarmen. Tunntarmen är den längre tarmen som börjar direkt under magen och tjocktarmen är den kortare längden som slutar vid ändtarmen. Ett snitt i någon del av tarmen skulle kallas en enterotomi.
När den utförs som en del av ett kirurgiskt ingrepp till tarmen, skulle termen för det kirurgiska ingreppet ersätta den medicinska termen för snittet. Exempel kan inkludera avlägsnande av en del av tunntarmen, en procedur som kallas liten tarmresektion eller avlägsnande av tjocktarmen, en procedur som kallas kolektomi. Termen enterotomi kan också användas i samband med den drabbade anatomin, såsom enterotomi med en liten tarm eller ett snitt som görs i tarmen.
Oavsett om det är kirurgiskt nödvändigt eller oavsiktligt, kan enterotomi-reparation utföras med laparaskopisk kirurgi, den minst invasiva metoden för bukoperation. Vanliga bukoperationer inkluderar appendektomi, undersökande laparotomi, hysterektomi och avlägsnande av gallblåsan. Mindre vanliga bukoperationer inkluderar behandlingar för koloncancer och Crohns sjukdom och hernia reparation.
Ett av orsakerna till att en oavsiktlig enterotomi kan uppstå under bukoperationen kan bero på tarmens relativt stora storlek och det begränsade synfältet i bukhålan. Små och tjocktarmen tillsammans består av en serie rörliknande organ som har en längd på cirka 20 - 25 fot (6,09 - 7,62 meter) för den genomsnittliga vuxna. De är lindade nära varandra och ligger mellan magen och ändtarmen. De återstående bukorganen, inklusive bukspottkörteln, levern och njurarna, finns också i bukhålan, vilket kanske begränsar full syn på alla delar under kirurgiska ingrepp.
Oavsiktlig enterotomi är inte den enda komplikationsrisken förknippad med bukoperation. Blödning, bråck och infektion är andra potentiella komplikationer som uppstår vid bukoperationer. Oavsett behovet av bukkirurgi bör en kirurg diskutera alla risker som är förknippade med ett förfarande, liksom eventuella problem som rör pre-och postoperativ vård.