Vad är en escharotomy?

En escharotomy är ett kirurgiskt ingrepp för att skära igenom lager av förtjockad död vävnad på ett brännoffer. Denna vävnad, kallad eschar, kan begränsa cirkulationen och kan potentiellt leda till skador i extremiteterna. I en situation där en läkare tror att en patients cirkulation äventyras kan det vara nödvändigt att använda en escharotomy för att lindra tryck och återställa cirkulationen. Förfarandet sker idealiskt i en brännenhet och kan involvera specialister som är bekanta med sårvårdsbehov för brännoffer. Detta material täcker bräckliga inre strukturer och kan behöva lämnas på plats medan patienten läker, eftersom det tar bort det skulle effektivt huden. De tjocka skikten av död vävnad utgör emellertid också vissa risker. Vätska kan byggas upp under, orsaka smärtsam svullnad, och kombinationen av tjock vävnad och svullnad kan begränsa cirkulationen. Dessutom kan patienter utveckla kontraktTures, där deras muskler drar sig samman och inte släpper ut, eftersom den tjocka vävnaden kan begränsa rörelsefriheten.

kirurger kan avgöra om en patient behöver en escharotomi med en noggrann undersökning. Detta kan innebära användning av Doppler -radar för att kontrollera cirkulation, syremättnadstester på blodet och skonsamma sträckor för att bestämma en patients rörelseintervall. Eschar själv är död och har inga nervavslut. Vårdgivare kan skära igenom det utan anestesi, men patienten kan kräva lugnande för komfort eftersom frisläppandet av tryck kan vara smärtsamt.

I escharotomy -proceduren placerar vårdgivarna patienten på ett kirurgiskt bord och ger en nivå av anestesi eller lugnande som är lämplig för fallet. Brännande offer kan uppleva intensiv smärta när de flyttas eller hanteras, och allmän anestesi kan vara nödvändig för komfort. Det kan också vara nödvändigt att säkra luftvägen, somVissa patienter har inandningsskador som kan vara en anledning till oro. När patienten är klar kan escharotomi -kirurgen försiktigt skära genom Eschar för att avslöja de underliggande vävnaderna och lindra trycket.

När patienten återhämtar sig från brännskadorna kan Eschar långsamt tas bort. Brännande patienter kan behöva hudtransplantat för att ersätta saknade eller allvarligt skadade hud, tillsammans med noggrann hantering av sårförband för att ge så mycket skydd som möjligt till den levande vävnaden under. Veckor eller månader i en brännenhet kan krävas, följt av rekonstruktiv plastikkirurgi för att hantera de djupa ärrbildning och andra skador som är vanliga i brännoffer.