Vad är en extern fixering?
En extern fixering är en brottreparation med användning av en anordning som utövar tryck för att hålla frakturen immobiliserad utanför kroppen. Denna enhet, som är känd som fixeringsram, installeras i ett operationsrum, vanligtvis på en patient under generell anestesi och kan tas bort när sprickan är läkt. Installation och hantering av en extern fixering övervakas vanligtvis av en ortopedisk kirurg, en medicinsk specialist som fokuserar på skötsel av ben. Läkningstider för patienter som behöver denna typ av behandling varierar beroende på bruddens art och patientens allmänna hälsonivå.
I en extern fixeringsprocedur sätts stift genom benet på strategiska punkter för att låta en kirurg fästa ramen. Ramen är justerbar så att läkaren kan skapa önskad nivå av kompression och spänning. Det kan vara besvärligt, eftersom det sticker ut utanför kroppen, men kommer att fixa benen på plats mer exakt än en gjutning. Dessutom kan bristen på behov av dragkraft eller en skrymmande gjutning göra det möjligt för patienten att bli mobil igen snabbare, påskynda läkningstiden och minska risken för atrofi, blodproppar och andra komplikationer av långvarig orörlighet.
Denna procedur kan rekommenderas i fall av öppna frakturer där gjutningar och spalter skulle dölja tillgången till såren förknippade med sprickan, vilket gör det svårt att tillhandahålla lämplig vård för patienten. Om det finns farhågor om att en gjutning inte på ett tillräckligt sätt immobiliserar benet under läkning kan en extern fixering också rekommenderas. Kirurger utvärderar varje fall individuellt med hänsyn till skadans art, patientens historia och andra faktorer när de beslutar om den bästa behandlingen.
Vissa risker förknippade med en extern fixering inkluderar infektion runt infästningsplatserna för tapparna, skador orsakade av skador eller skruvning av ramen och infektioner av öppna sår runt sprickan orsakade av otillräcklig sårvård. Patienterna har detaljerade sårvårdsinstruktioner och kommer att informeras om det bästa sättet att rengöra och underhålla såret under läkningsprocessen. Det kan också vara nödvändigt att anpassa kläder och redskap som ryggsäckar för att rymma fixeringsramen medan patienten återhämtar sig.
När sprickan verkar ha läkt kommer röntgen att tas för att bekräfta läkningen och den yttre ramen kan tas bort. Vissa stift kan vara kvar i kroppen. De kan lämnas permanent på plats eller tas bort i en annan operation vid ett senare tillfälle, beroende på patientens behov och situationens art.