Vad är en Ileostomi?
En ileostomi, även känd som en enterostomi, är en kirurgisk procedur som används för att skapa en konstgjord utgång för kroppsavfall när den nedre delen av matsmältningssystemet inte fungerar korrekt. Ileostomikirurgi kan utföras för att behandla olika tillstånd som involverar tarmarna när traditionella behandlingsalternativ inte är genomförbara. Som med alla medicinska förfaranden finns det allvarliga risker förknippade med en enterostomi-procedur och dessa bör diskuteras med en kvalificerad vårdgivare innan man fortsätter operationen.
Det finns vissa tillstånd som kan kräva tarmkirurgi vilket gör en ileostomi-procedur nödvändig. Individer med inflammatorisk tarmsjukdom, Crohns sjukdom eller ulcerös kolit är de vanligaste kandidaterna för en enterostomiprocedur. Andra tillstånd för vilka denna procedur används inkluderar vissa cancerformer, inklusive rektal och kolon, medfödda defekter och långvarigt trauma som direkt påverkar tarmens funktionalitet.
I vissa fall kan individen, innan han genomför ett enterostomiprocedur, genomgå en operation för att ta bort en del av hans eller hennes tunntarmen eller hela tjocktarmen och ändtarmen. Ileostomin kan skapas för antingen kort- eller långvarig användning, beroende på individens situation. Kortvarig användning av en enterostomi kan användas när ett partiellt avlägsnande av tunntarmen utförs, vilket tillåter den återstående delen av tunn- och tjocktarmen en viloperiod innan återställande av funktionalitet. Den långvariga användningen av en enterostomi sker när hela nedre delen av matsmältningssystemet, inklusive rektum, tas bort.
Genomfört under allmän anestesi innefattar en enterostomi-procedur införandet av ett litet snitt i bukväggen för att hjälpa till med bildandet av en konstgjord öppning eller stomi. Den nedre delen av tunntarmen, känd som ileum, slingas runt och används för att skapa stomin. En kortvarig, eller partiell, enterostomi kan vändas inom cirka tre månader efter placering. När ileostomin inte längre är nödvändig, utförs en annan kirurgisk procedur för att återansluta tunntarmsändarna och återställa korrekt matsmältningsfunktion.
I vissa fall utförs initialt slingningen av tunntarmen för att skapa en ileostomipåse när hela tjocktarmen och ändtarmen avlägsnas. Efter kirurgiskt avlägsnande av den nedre delen av matsmältningssystemet kan individen utrustas med en yttre påse, som bärs för att samla in bearbetat avfall som utvisas genom stomin. Vilken typ av påse som används är beroende av individens situation och kan involvera skapandet av en J-, S-, H- eller W-påse.
En kontinental ileostomi, även känd som en K-påse, involverar fästningen av en påse till anus efter en partiell enterostomi. K-påsen ger individen förmåga att ogiltiga sina tarmar med viss normalitet. Placerad inuti kroppen töms påsen med användning av en kateter insatt genom stomin, som förblir täckt med gasväv när den inte används. K-påsen, som inte används allmänt, har en tendens att lossa och glida, vilket kräver korrigerande operation för att återställa den till sitt avsedda läge.
Personer som har en enterostomi-procedur kan läggas in på sjukhus i upp till en vecka efter operationen. Omedelbart efter operationen kommer individen att placeras på en diet med klara vätskor, och med tiden ges tjockare vätskor. När funktionaliteten återställs till tarmen kan individen kunna börja äta mjuka livsmedel inom två dagar efter operationen.
När individen har kunnat konsumera en normal diet kan hon eller han uppleva förändringar i matsmältningen. Mat som individen en gång kunde äta utan problem kan vara svårare för honom eller henne att smälta och bearbeta. Att konsumera vissa råa grönsaker och livsmedel med hög fiber kan leda till att det bildas en blockering i matsmältningskanalen och orsaka obehag i buken när de passerar genom stomin. Individer som har haft en enterostomi kan också uppleva ökade fall av diarré och gas som kan avta över tiden.
Som med alla kirurgiska ingrepp finns det allvarliga risker förknippade med en enterostomiprocedur. Risker förknippade med all operation som innebär användning av generell anestesimedel inkluderar hjärtattack, stroke och andningssvårigheter. Komplikationer relaterade till en enterostomiprocedur kan inkludera intern bukblödning, uttorkning i samband med ileostomidränering och infektion.