Vad är en implanterbar pacemaker?
En implanterbar pacemaker, även känd som en artificiell pacemaker, är en intern medicinsk anordning som reglerar hjärtslag till en tillräcklig hastighet som uppfyller kroppens behov. Denna typ av pacemaker används till patienter vars hjärtfrekvens är för snabb, ett tillstånd som kallas takykardi; vars hjärtfrekvens är för långsam, vilket kallas bradykardi; eller som har en blockering som förhindrar hjärtans elektriska ledningssystem från att fungera korrekt. En implanterbar pacemaker fungerar genom att skicka elektriska impulser via elektroder till hjärtat, stimulera hjärtat att sammandras och därmed reglera hjärtslaget. En implanterbar defibrillator används ofta i samband med en implanterbar pacemaker för att förhindra hjärtstopp.
Även om externa pacemaker hade funnits sedan 1950, uppfann Rune Elmqvist och Áke Senning den första interna pacemakern 1958 vid Karolinska institutet i Solna, Sverige. Arne Larsson var den första mottagaren av deras skapelse. Den implanterade pacemakern varade bara i tre timmar och Larsson fortsatte att ta emot ytterligare 25 pacemaker innan hans död 2001. Efterföljande implanterbara pacemakerkonstruktioner hade inte långa livslängder på grund av tekniska hinder för kraftförsörjning. Tidiga pacemakers förlitade sig vanligtvis på ett kvicksilverbatteri, men Wilson Greatbatchs uppfinning av litiumjodidcellen ökade avsevärt en pacemakers livslängd och blev den normala energikällan för moderna implanterbara pacemaker, som vanligtvis varar i fem till tio år.
Det finns tre huvudtyper av implanterbara pacemaker: pacemaker med en kammare, pacemaker med dubbla kammare och pacemakare med hastighetsrespons. Pacemakrar med en kammare, även känd som pacemaker med ventrikulär efterfrågan, har en ledningstråd, eller stimuleringsledning, som kan anslutas till antingen hjärtets högra atrium eller högra kammare. Dessa pacemakare skickar elektriska impulser till hjärtat endast vid behov eller efter hjärta. Pacemaker med dubbla kammare har två stimuleringsledningar, en ledning för förmaket och den andra för kammaren för att närmare imitera den naturliga stimuleringen av hjärtat. Rate-responsive pacemakers, som kan vara antingen en-kammare eller dubbel-kammare, använder sensorer för att justera pacering enligt användarens aktivitetsnivå.
Mottagare av implanterade pacemaker bör inte märka en betydande förändring i deras livsstil, även om det är några saker de bör undvika. Pacemakeranvändare måste undvika starka magnetfält som kan avbryta pacemakerfunktionen, inklusive magnetisk resonansavbildning (MRI) eller bågsvetsning. Helskontaktsporter rekommenderas inte heller, eftersom kontakt med området kring pacemakern kan orsaka allvarliga obehag. De flesta hushållsapparater och mobiltelefoner har emellertid visat sig vara säkra kring pacemakermottagare. Alla användare av pacemaker bör genomgå regelbundna kontroller för att se till att enheterna fungerar korrekt.